请问外伤 足底，院内清创异物取除术，术后伤口脓性分泌物 感染请问属于院内感染吗

理想丰满 现实骨感

请问外伤 足底，院内清创异物取除术，术后伤口脓性分泌物感染，9.11受伤3小时入院，9.12描述有血性渗液，入院查血象高，伤口有污染异物存留，9.15 清创异物取除术，术中见伤口大量脓液溢出，9.18细菌培养肠杆菌生长，9.20细菌培养＋药敏 粘质沙雷菌，请问属于院内感染吗

Young_Z

开放性伤口不一定是院内感染

尘埃69

如果外伤后是在本院清创缝合的，发生了感染属于医院感染

冬日暖洋洋

这个和手术切口不一样吧，本身就诊时候局部就已经感染了

吴晓梅

匆匆那些年 发表于 2023-9-25 10:03
如果是开放性伤口，也就是污染伤口，就不是医院感染，

污染和感染是两回事，污染≠感染。
污染伤口，伤后短时间内入院，入院时不存在感染的，入院48小时后发生感染就属于医院感染。

柳绿花红

个人愚见，如果是在院内进行清创处理后感染应该属于院感。

吴晓梅

伤后多久入院？入院后多久发生感染？
伤后短时间内入院，入院时不存在感染的，入院48小时后发生感染就属于医院感染。

吴晓梅

jojozmy 发表于 2023-9-25 10:04
这个和手术切口不一样吧，本身就诊时候局部就已经感染了

伤后短时间内入院，那入院时就不可能存在感染的，入院48小时后发生感染就属于医院感染。

理想丰满 现实骨感

吴晓梅 发表于 2023-9-25 10:29
伤后多久入院？入院后多久发生感染？
伤后短时间内入院，入院时不存在感染的，入院48小时后发生感染就属于 ...

9.11受伤3小时入院，9.12描述有血性渗液，入院查血象高，伤口有污染异物存留，9.15 清创异物取除术，术中见伤口大量脓液溢出，9.18细菌培养肠杆菌生长，9.20细菌培养＋药敏 粘质沙雷菌。 请老师指导

wx_QQSIx

他这个在入院的时候为啥不清创？，都等到13号血象高了才清创，那就是感染以后才清创的，我感觉应该不算院感。但是很不懂为啥入院的时候不清创

dingchi

学习了，谢谢老师们的分享

吴晓梅

゛嘉﹎ 发表于 2023-9-25 11:01
9.11受伤3小时入院，9.12描述有血性渗液，入院查血象高，伤口有污染异物存留，9.15 清创异物取除术，术中 ...

这个本可以不是医院感染的，但硬生生被医生拖成了医院感染。
污染异物应该及时取出的，如果这个异物能及时取出，大概率不会发生医院感染。但现在9月11日入院，9月15日发现感染，只能算医院感染了。

理想丰满 现实骨感

吴晓梅 发表于 2023-9-25 11:23
这个本可以不是医院感染的，但硬生生被医生拖成了医院感染。
污染异物应该及时取出的，如果这个异物能及 ...

感谢吴老师指导

山久丰

谢谢老师分享，学习了。

wx_QQSIx

吴晓梅 发表于 2023-9-25 11:23
这个本可以不是医院感染的，但硬生生被医生拖成了医院感染。
污染异物应该及时取出的，如果这个异物能及 ...

吴老师，我不是很懂，想请教一下子，这个病人的情况就是明知道他入院的时候就有异物，异物导致感染，单纯因为入院时间就计入院感病例？

吴晓梅

wx_QQSIx 发表于 2023-9-25 15:40
吴老师，我不是很懂，想请教一下子，这个病人的情况就是明知道他入院的时候就有异物，异物导致感染，单纯 ...

入院时间很重要呀，受伤3小时就入院，说明入院时感染肯定不存在（感染没这么快发生）。那么如果入院后能立即清创，取出异物，该患者大概率不会发生医院感染。但这个患者9月11日入院，9月15日才清创取出异物，虽然是异物导致的感染，但是是因为医生处置不当造成的，所以属于医院感染。

wx_QQSIx

吴晓梅 发表于 2023-9-25 15:48
入院时间很重要呀，受伤3小时就入院，说明入院时感染肯定不存在（感染没这么快发生）。那么如果入院后能 ...

哦哦，，明白了，。感控这边不考虑医疗问题，单纯看感染。  这个事我也就不是很明白，为啥11号入院的时候不清创。

sunqiru1973

吴晓梅 发表于 2023-9-25 11:23
这个本可以不是医院感染的，但硬生生被医生拖成了医院感染。
污染异物应该及时取出的，如果这个异物能及 ...

赞同老师的意见

小臣臣

外伤，入院没有，48h之后发生，是院内感染；伤口污染不一定是伤口感染；只能说易感因素比较多，不能因为易感就理所应当认为是感染

爱吃的小公主

应该报院感，是为了发现危险因素，以便采取措施。