外科手术引流口感染属于手术切口感染还是皮肤软组织感...

林Bobo

外科手术部位旁的引流管口感染了，是属于手术切口感染？还是属于皮肤软组织感染？麻烦各位老师帮解答一下

吴晓梅

属于皮肤软组织感染！手术部位感染要对应手术的。

木兮

皮肤软组织感染。手术部位感染强调的是切口的感染。

huaxihjm

个人认为也应该属于手术切口感染，我们常说手术切口是通过这个切口进行手术，手术结束后就封闭缝合，而引流口的切开后放置引流管，暂时不能缝合的切口，它和常规说的手术切口只是切开的功能不同而已，但其实也是切口，切口分类应该和该手术的切口分类一致。个人意见，仅供参考。

吴晓梅

huaxihjm 发表于 2023-9-21 13:54
个人认为也应该属于手术切口感染，我们常说手术切口是通过这个切口进行手术，手术结束后就封闭缝合，而引流 ...

手术部位感染要对应手术的，引流是没有手术记录的。

怡彩纷呈

一、表浅手术切口感染
    仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织，感染发生于术后 30天内。
临床诊断
具有下述两条之一即可诊断。
1.表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物。
2.临床医师诊断的表浅切口感染。 病原学诊断临床诊断基础上细菌培养阳性。
说明： 1.创口包括外科手术切口和意外伤害所致伤口，为避免混乱，不用"创口感染"一词，与伤口有关感染参见皮肤软组织感染诊断标准。 2.切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属于切口感染。 3.切口脂肪液化，液体清亮，不属于切口感染。


二、深部手术切口感染  
无植入物手术后 30 天内、有植入物(如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等)术后 1 年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染。
临床诊断符合上述规定，并具有下述四条之一即可诊断。
1.从深部切口引流出或穿刺抽到脓液，感染性手术后引流液除外。
2.自然裂开或由外科医师打开的切口，有脓性分泌物或有发热≥38℃，局部有疼痛或压痛。
3.再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其它感染证据。
4.临床医师诊断的深部切口感染。 病原学诊断临床诊断基础上，分泌物细菌培养阳性。


三、皮肤感染
临床诊断
符合下述两条之一即可诊断。
1.皮肤有脓性分泌物、脓疱、疖肿等。
2.患者有局部疼痛或压痛，局部红肿或发热，无其它原因解释者。
病原学诊断 临床诊断基础上，符合下述两条之一即可诊断。 1.从感染部位的引流物或抽吸物中培养出病原体。 2.血液或感染组织特异性病原体抗原检测阳性。

摘自《医院感染诊断标准(试行)2001》


综上：老师可以再看看病人情况，结合诊断标准，才能明确诊断。

天儿1

                               
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《医院感染诊断标准》（2001年）手术部位感染最后的说明里有详细叙述！视为深部切口感染

吴晓梅

天儿1 发表于 2023-9-21 15:05
《医院感染诊断标准》（2001年）手术部位感染最后的说明里有详细叙述！视为深部切口感染
...

不是这样的！
《医院感染诊断标准》（2001年）
二、深部手术切口感染
【临床诊断】 符合上述规定，并具有下述四条之一即可诊断。
　　1．从深部切口引流出或穿刺抽到脓液，感染性手术后引流液除外。
三、器官(或腔隙)感染
【临床诊断】 符合上述规定，并具有下述三条之一即可诊断。
　　1．引流或穿刺有脓液。
【说明】　　
　　3．经切口引流所致器官(或腔隙)感染，不须再次手术者，应视为深部切口感染。
这是指切口部位引流出脓液，不是指引流口感染。

天儿1

吴晓梅 发表于 2023-9-21 16:31
不是这样的！
《医院感染诊断标准》（2001年）
二、深部手术切口感染

哈哈，没看仔细

章燕

谢谢老师们的指导。

林Bobo

受教了，感谢各位老师的指导

csq007

受教了，感谢各位老师的指导

LJMX0211

怡彩纷呈 发表于 2023-9-21 14:35
一、表浅手术切口感染
    仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织，感染发生于术后 30天内。
临床诊断

谢谢分享，学习了

紫色飞扬113

吴老师的解答每次都是那么透彻，让人受益匪浅