求助各位老师，新生儿肺炎怎么判定医院感染？

王凤琼

求助各位老师，新生儿肺炎怎么判定医院感染？

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吴晓梅

 执行医院感染诊断标准中的有关说明
(摘自《临床医院感染学>>2005年版)
(九)新生儿感染
 2．诊断吸入性肺炎必须对吸人物的性质、吸入后自然吸收情况及是否发生感染性肺炎进行分析，除外宫内窒息窘迫等因素造成的宫内肺炎。若为急产、窒息、助产士未及时清理呼吸道前以物理、化学方法刺激呼吸所致的吸人性肺炎多为医院内感染。吸入乳汁、羊水后6—8小时后即缓解不列为感染，但若持续加重继发感染则列入医院感染。   

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（摘自医院感染控制-高等学校教材）新生儿医院获得性肺炎 病例诊断首先要满足医院感染诊断标准,其次满足新生儿
肺炎诊断标准。新生儿肺炎诊断也分为三个标准。
(1)标准一,须同时满足以下三项:①胸片显示胸膜腔或肺叶间裂有新的或进行性或持
续性的浸润阴影或积液;2②采用被认可的检验方法在上呼吸道标本中检测到病毒,或在无
菌部位检测到细菌;③满足下列至少三项:体温≥37.5℃或≤35.5℃;呼吸过速或鼻翼扇动
或胸腔凹陷或呼噜声;增加氧气需求或需要机械通气维持或氧饱和度<95%;"呼吸暂停;呼
吸道分泌物增加或吸痰需求增加;咳嗽、"喘息;CRP或PCT升高。
(2)标准二,须同时满足以下两项:①胸片显示胸膜腔或肺叶间裂有新的或进行性或
持续性的浸润阴影或积液;②满足下列至少4项:体温≥37.5‘℃或≤35.5℃;呼吸过速或鼻
部扩张或胸壁凹陷或呼噜声;增加氧气需求或需要机械通气维持或氧饱和度<95%;呼吸暂
停;呼吸道分泌物增加或吸痰需求增加;"咳嗽、喘息;CRP或PCT升高。
(3)标准三,需至少满足以下两项:呼吸困难/呼吸急促;严重的胸壁凹陷;鼻翼扇动;
呼噜声;喘息、发热。