治疗内镜灭菌问题

18952585268

请问各位治疗内镜都是怎么灭菌的？二次高水平消毒可以吗？

缭绕

你说的是做什么治疗？ERCP还是肠镜息肉摘除术？

木兮

内镜清洗消毒机搭配过氧乙酸可以用于灭菌

wuxing718

要灭菌的，二次消毒还是消毒不是灭菌

吴晓梅

戊二醛、过氧乙酸浸泡可以灭菌，也可以送消毒供应中心进行低温灭菌。高水平消毒剂不管消毒几次都是消毒，不可能达到灭菌。

斌子

吴晓梅 发表于 2023-9-13 12:43
戊二醛、过氧乙酸浸泡可以灭菌，也可以送消毒供应中心进行低温灭菌。高水平消毒剂不管消毒几次都是消毒，不 ...

化学灭菌请问老师需灭菌水冲洗吗。

木兮

斌子 发表于 2023-9-13 12:49
化学灭菌请问老师需灭菌水冲洗吗。

需要

吴晓梅

斌子 发表于 2023-9-13 12:49
化学灭菌请问老师需灭菌水冲洗吗。

需要！
《WS 507—2016软式内镜清洗消毒技术规范》
d)消毒后的内镜应采用纯化水或无菌水进行终末漂洗，采用浸泡灭菌的内镜应采用无菌水进行 终末漂洗。

Bonanza

指南说是可以的，但是安全性不如低温灭菌后的质量。

sunqiru1973

斌子 发表于 2023-9-13 12:49
化学灭菌请问老师需灭菌水冲洗吗。

肯定是需要用无菌水冲洗的呀

朱霞美

接触黏膜需要高水平消毒，接触破损皮肤黏膜及无菌组织器官需要灭菌。

18952585268

谢谢各位老师

木兮

2016软式内镜清洗消毒技术规范中提到过氧乙酸搭配内镜清洗消毒机可以用于灭菌，手工操作过氧乙酸也可以用于灭菌，但是过氧乙酸在手工操作的时候需要考虑到工作人员职业防护的问题。过氧乙酸作为消毒剂，有研究表明并不存在长期接触后的毒性累积效应，但在洗消间内气溶胶浓度较高或消毒液喷溅黏膜工作人员可能会出现身体不适的情况，在实际使用中应多加关注工作人员身体不适的情况，监测可能存在的健康风险。
可参考https://mp.weixin.qq.com/s/9cAOf5o2P8aS9_WabHJQgg

student

吴晓梅 发表于 2023-9-13 13:36
需要！
《WS 507—2016软式内镜清洗消毒技术规范》
d)消毒后的内镜应采用纯化水或无菌水进行终末漂洗，采 ...

老师，无菌水可以是终未漂洗水吗？

吴晓梅

student 发表于 2023-9-13 22:57
老师，无菌水可以是终未漂洗水吗？

是终未漂洗要用无菌水，一般终未漂洗水不是无菌水。

吴晓梅

Bonanza 发表于 2023-9-13 14:08
指南说是可以的，但是安全性不如低温灭菌后的质量。

哪个指南说灭菌内镜可以用高水平消毒的？

Bonanza

吴晓梅 发表于 2023-9-14 07:42
哪个指南说灭菌内镜可以用高水平消毒的？

AAMI ST91:2021
Liquid chemical sterilization can be used to process semi-critical and critical heat sensitive endoscopes. Liquid chemical sterilization is different than thermal and gas (or vapor) low temperature sterilization. Liquid chemical sterilization is able to achieve a 6-log 10 kill of the appropriate bacterial spore shown most resistant to the process in a full cycle, and a SAL cannot be determined. The FDA recommends that liquid chemical sterilization be used for heat sensitive, critical medical devices only when terminal sterilization methods are not feasible or not available. The information in the literature suggests that treatment with liquid chemical sterilants may not necessarily ensure the same sterility assurance as terminal sterilization using thermal or gas/vapor low temperature sterilization methods (Rutala and Weber, 2008 [283]; Rutala and Weber, 2016 [281]). Devices are not wrapped during processing and may not be contained adequately after processing in a liquid chemical sterilant, and there is no assured way to maintain sterility after the devices are processed.

吴晓梅

Bonanza 发表于 2023-9-14 13:48
AAMI ST91:2021
Liquid chemical sterilization can be used to process semi-critical and critical hea ...

这个能当法律依据吗？

Bonanza

吴晓梅 发表于 2023-9-14 14:19
这个能当法律依据吗？

这不是法律，只是指南，属于指导性文件。