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[讨论] 手术室手卫生的督查好方法?

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发表于 2023-9-12 21:19 | 显示全部楼层 |阅读模式

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三甲标准要求重点科室手卫生依从性和正确性分别达到75%和90%以上,新生儿科、监护室等重点部门的手卫生可以采用直接观察法、间接观察法等方法获得数据,那么对于手术室这些区域,大家都是如何监测的呢?
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发表于 2023-9-13 07:50 | 显示全部楼层
手术室设置感控监督员,由感控监督员负责质控与信息上报,当然一定会存在偏倚
感控科定期去抽查,我们派进修老师去监测手卫生避免霍桑效应
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发表于 2023-9-13 08:07 | 显示全部楼层
实事求是的说,手术室查手卫生依从性真的不太合理!不管院感科去查也好、还是派实习生去查也好,都不真实。
我们医院手术室主要查外科手消毒,外科手消毒我们也不查现场,查现场肯定不真实,我们是查监控的。我们在所有执行外科手消毒的科室都按照了监控,在院感科的电脑上能看到监控,就在院感科办公室查外科手消毒,很真实。
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发表于 2023-9-13 08:11 | 显示全部楼层
我们采取的是科室自查和院级抽查相结合。
每月科室开展自查,包含卫生手和外科洗手;院感专职人员随即跟踪抽查,问题也会在观察结束后沟通。
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发表于 2023-9-13 08:22 | 显示全部楼层
手术室的手卫生不管谁去督查都不真实,只有通过监控才能真正的反映出来
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发表于 2023-9-13 08:22 | 显示全部楼层
手术室有视频监控,可以通过监控结合现场督查
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发表于 2023-9-13 08:23 | 显示全部楼层
吴晓梅 发表于 2023-9-13 08:07
实事求是的说,手术室查手卫生依从性真的不太合理!不管院感科去查也好、还是派实习生去查也好,都不真实。 ...

真羡慕老师的医院
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发表于 2023-9-13 09:29 | 显示全部楼层
吴晓梅 发表于 2023-9-13 08:07
实事求是的说,手术室查手卫生依从性真的不太合理!不管院感科去查也好、还是派实习生去查也好,都不真实。 ...

非常赞同老师的做法。
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发表于 2023-9-13 09:36 | 显示全部楼层
手术室感控人员自查和院感科抽查相结合。
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发表于 2023-9-13 09:38 | 显示全部楼层
现场抽查,配合监控视频抽查及回顾性抽查。
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发表于 2023-9-13 09:40 | 显示全部楼层
手术室有手卫生监督员,负责定期抽查与上报。我们同时还要求院感科每月对重点科室进行监督,在手术室督导时会通过监控视频抽查某一天的手卫生执行情况。将执行的优缺点都向临床科室反馈,对手卫生执行不佳的人员,反馈给他们本人。
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 楼主| 发表于 2023-9-13 10:08 | 显示全部楼层
DYEY范特西 发表于 2023-9-13 07:50
手术室设置感控监督员,由感控监督员负责质控与信息上报,当然一定会存在偏倚
感控科定期去抽查,我们派进 ...

那就只有科级自查这个环节,院级的监测数据如何获取?
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发表于 2023-9-13 10:08 | 显示全部楼层
青素 发表于 2023-9-13 09:40
手术室有手卫生监督员,负责定期抽查与上报。我们同时还要求院感科每月对重点科室进行监督,在手术室督导时 ...

手卫生观察不难,最难的是有些屡教不改的大专家
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 楼主| 发表于 2023-9-13 10:09 | 显示全部楼层
青素 发表于 2023-9-13 09:40
手术室有手卫生监督员,负责定期抽查与上报。我们同时还要求院感科每月对重点科室进行监督,在手术室督导时 ...

监控视频查这个是个好办法,设备成本如何?
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 楼主| 发表于 2023-9-13 10:10 | 显示全部楼层
怡彩纷呈 发表于 2023-9-13 08:11
我们采取的是科室自查和院级抽查相结合。
每月科室开展自查,包含卫生手和外科洗手;院感专职人员随即跟踪 ...

院级抽查是否理想?有没有时机数量的要求?每次去观察多久?
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发表于 2023-9-13 10:22 | 显示全部楼层
吴晓梅 发表于 2023-9-13 08:07
实事求是的说,手术室查手卫生依从性真的不太合理!不管院感科去查也好、还是派实习生去查也好,都不真实。 ...

很真实,但是依从率也很难看
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发表于 2023-9-13 10:39 | 显示全部楼层
可以安装监测摄像头,随时监测
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发表于 2023-9-13 10:59 | 显示全部楼层
木木叶落87 发表于 2023-9-13 10:10
院级抽查是否理想?有没有时机数量的要求?每次去观察多久?

效果很好!外科医生看到我们专职人员,会不自觉加强外科洗手,正确率很高。
科级自查,要求的是每个月分上、中、下上旬,每旬不少于20个时机,时间不超过20分钟。
科级督查,要求每周一次,数量就没有强制性要求。
基于数据的调查的话,意义不大,因为外科医生都认识我们专职人员;但是,提高依从性和正确率执行的很好!
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发表于 2023-9-13 14:26 | 显示全部楼层
木木叶落87 发表于 2023-9-13 10:09
监控视频查这个是个好办法,设备成本如何?

现在医院内部配监控不是标配吗?现在动不动就医患纠纷,医院现在各个角落都有监控。
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发表于 2023-9-13 14:27 | 显示全部楼层
jojozmy 发表于 2023-9-13 10:08
手卫生观察不难,最难的是有些屡教不改的大专家

大专家屡教不改的不多,反而是年轻大夫不把手卫生当回事。每次反馈时,还振振有词,我们忙,我们那么多病人,我给医院挣了那么多钱。
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