新生儿室暖箱湿化水采样不合格

wx_QQSIx

我院新生儿室暖箱湿化水一直执行的无菌标准。近来采样，湿化水总是超标，超标后分别对未使用的湿化水槽+湿化水+清洁消毒后未使用的暖箱电极管采样，均合格，但以上三种物品加在一起使用后采样，湿化水又不合格，请教各位老师又遇到这个情况吗？有没有好的建议？谢谢大家！

尘埃69

暖箱湿化水文件要求是无菌的
使用中肯定不会是无菌的
一般不常规采样，与感染聚集相关时查找目标菌。

卫生部办公厅关于加强非结核分枝杆菌医院感染预防与控制工作的通知卫办医政发〔2010〕88号

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：

（三）规范使用医疗用水、无菌液体和液体化学消毒剂。医疗机构应当遵循无菌技术操作规程，规范使用医疗用水、无菌液体和液体化学消毒剂等，防止二次污染。氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机、婴儿暖箱的湿化装置应当使用无菌水。各种抽吸的输注药液或者溶媒等开启后应当注明时间，规范使用，并避免患者共用。无菌液体开启后超过24小时不得使用。需要使用液体化学消毒剂时，要保证其使用方法、浓度、消毒时间等符合有关规定。同时加强对使用中的液体化学消毒剂的浓度监测。

木兮

同意2楼老师的观点，使用中肯定是没办法保证无菌的，是否是使用中进行采样的呢

吴晓梅

1.无菌水，24小时更换，没必要常规检测。
2.使用中不可能还是无菌的。
《医疗机构医疗用水卫生要求》报批稿
湿化水在使用期间细菌菌落总数应≤100CFU/mL；不得检出铜绿假单胞菌、沙门氏菌和大肠菌群。

wuxing718

我们不常规进行采样

水珠儿2

学习了。。。。。。

冬日暖洋洋

吴晓梅 发表于 2023-9-11 10:49
1.无菌水，24小时更换，没必要常规检测。
2.使用中不可能还是无菌的。
《医疗机构医疗用水卫生要求》报批稿 ...

学习了，使用中是要监测的吧

xudongmei1111

我们不常规进行采样

围裙妹妹

查看一下管芯吧！

khyy

不需要进行常规监测

wx_QQSIx

尘埃69 发表于 2023-9-11 10:32
暖箱湿化水文件要求是无菌的
使用中肯定不会是无菌的
一般不常规采样，与感染聚集相关时查找目标菌。

谢谢老师的指点，我们是使用的无菌水，以后在常规情况中就不进行使用中采样了。

wx_QQSIx

木兮 发表于 2023-9-11 10:42
同意2楼老师的观点，使用中肯定是没办法保证无菌的，是否是使用中进行采样的呢 ...

就是使用中采样，不过实话实说，，以前在使用中采样，还是合格的。所以很疑惑为啥近来不合格了。

wx_QQSIx

吴晓梅 发表于 2023-9-11 10:49
1.无菌水，24小时更换，没必要常规检测。
2.使用中不可能还是无菌的。
《医疗机构医疗用水卫生要求》报批稿 ...

谢谢吴老师，我们是使用的无菌水，也是24小时更换。就是使用中进行 的采样。以后不进行常规使用中采样了。

wx_QQSIx

wuxing718 发表于 2023-9-11 10:58
我们不常规进行采样

好的，以后我们也不进行使用中常规采样了。

wx_QQSIx

围裙妹妹 发表于 2023-9-11 15:14
查看一下管芯吧！

管芯采样了。合格的。

吴晓梅

jojozmy 发表于 2023-9-11 11:34
学习了，使用中是要监测的吧

目前还没有规范规定要监测。

微笑8

目前分管新生儿科，学习了

高山雪莲W

新生儿室暖箱湿化水我们抽检过，大部分情况合格，也出现不合格的问题，可能是暖箱湿化水箱有污染，对暖箱全部彻底进行清洁消毒，包括风扇、过滤网全部更换，改进后有、采样监测合格。
按照吴老师提供的资料：湿化水在使用期间细菌菌落总数应≤100CFU/mL（其实是自来水的标准），一般应该能达到。
不得检出铜绿假单胞菌、沙门氏菌和大肠菌群。

wx_QQSIx

高山雪莲W 发表于 2023-9-24 12:30
新生儿室暖箱湿化水我们抽检过，大部分情况合格，也出现不合格的问题，可能是暖箱湿化水箱有污染，对暖箱全 ...

谢谢老师指点，我们倒是没有检出那几种特殊细菌，但在监测不合格的时候也是拆开了全部弄来清洁消毒，但是全部清洁消毒后还是不合格，所有很有点疑惑，全部分开采样都是合格的，合到一起使用采样就不合格了，太困惑人了。后续我们也不得常规采样使用中的湿化水 了。

杨庆花

我院还是对使用的暖箱湿化水进行监测（每季度）。