看图纸，看布局是否合理

我工作，我快乐

医院未动工，图纸先把管。建筑布局如何设计更合理？欢迎大家积极发言。下图是某医院感染手术室/ICU平面图：



专家从图纸发现的问题如下：
1.从医务人员流程来看，如果医务人员都是从下侧方进入办公区，再到限制区，这个流程是对的。但从图纸上看图的上侧还有一个流程通道，如果有医务人员走这个流程进入办公区，那么这个流程是错误的。这个流程有一段要经过半限制区，然后才能到非限制区的普通办公区。
专家建议：如果流程通道必须保留的话，建议把上面污物走廊上靠左边的一小段改为清洁的办公走廊，把血气试验室移动至别的地方，使这一区域都是清洁走廊，与原设计的办公走廊相通，这样的流程就不会存在交叉污染的情况了。

医护人员从污染区退出路径的标识不清，一缓脱消、二缓脱消的区位标识应该标清楚。

2.患者流程如果是从右上侧进入是对的，但是患者家属谈话间布位在污染区是错误的，病人家属谈话时也不能进入到污染区域内。
专家建议：把家属谈话间移到空调净化机房或适当位置，建议增加视频探视区域。


3.洁物流程看不到脱包、卫生准入区域，此流程是在别的区域处理好以后以别的方式运入吗？

4.污物流程的相关设施配置不健全。污物处理应该分为：分类、清洗，消毒、打包，存放、终末消毒等不同的功能区域。
隔离ICU区域缺少了病人排泄物的倒液消毒区域。建议把原设计图纸上的谈话间上半部分改为倒液消毒的污洗间，把谈话间的下半部改为血气试验室。

5.两间手术室不宜做成带有Ⅲ级洁净度的负压手术室。带有洁净度要求的是正压洁净手术室，负压手术室是生物安全手术室。正压手术室是正压手术室的要求，是通过空气循环净化的方式来降低手术感染率，它的主要保护对象是患者。负压手术室是负压手术室的要求，它是通过气流全送全排的方式把空气中病毒的浓度稀释到相对安全的范围之内，保护相关人员和环境，它的重点保护对象是医务人员和相关人员。把二者的要求强混在一起，实现的结果是成本极高，效果一般。
专家建议：不要把手术室做成Ⅲ级洁净负压手术室，只做成负压手术室。一些手术有相应空气净化要求的，可以把新风机组新风采集口改为新风采集箱、柜，增加初、中效过滤面积，把新风机组的三级过滤做到位，在送风口处设置离子净化灭菌系统，可以实现动态净化灭菌，并能提升手术室菌落数指标达到、优于Ⅲ级洁净手术室的指标。这样净化空气系统上的循环机组可以节省不用，还能节约机房面积，节约投资和大量的运行费用。

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我觉得可以把最左边那个ICU隔离单间的缓冲间和卫生间互换一下，然后卫生间的墙外面的位置设置一个小的血气试验室，备餐间的门向上方开，以备餐间和血气试验室的墙为边界，形成医护人员生活区的通道，整个左侧都是医务人员的区域了。备餐间和血气试验室之间开一个通向污染区的门。谈话间直接设置到家属等候区的位置，现在的谈话间设置成库房。

石桥wshh1975

图纸不完整，看不到完整的流程与走向