医院感染病例判定

简单5

患者，男，因全身多处浅二度烧伤入院，张力性水泡，部分破溃，入院后第7天出现发热，炎性指标升高，创面分泌物培养出铜绿，是否院感？因烧伤就有个感染期，所以不知道是否要科室上报，请老师们解惑，谢谢！

吴晓梅

“第7天出现发热，炎性指标升高”，很有可能存在感染；但创面分泌物培养出铜绿并不是诊断依据，看一下病程记录医生对创面的描述是怎么样的？如果病程未记录，和主管医生沟通一下，是不是创面感染？
判断医院感染和医生的沟通很重要。

木兮

创面培养出铜绿可能是定植，明确是否出现感染还得结合创面的情况判断，例如红肿热痛。如果创面表现明显出现感染，加上发热、炎症指标升高等，感染就很明确了

我工作，我快乐

烧伤感染 临床诊断
      烧伤表面的形态或特点发生变化，如：焦痂迅速分离，焦痂变成棕黑、黑或紫罗兰色，烧伤边缘水肿。同时具有下述两条之一即可诊断。
      1.创面有脓性分泌物。
      2.患者出现发热>38℃或低体温<36℃，合并低血压。
    病原学诊断
      临床诊断基础上，符合下述两条之一即可诊断。
      1.血液培养阳性并除外有其它部位感染。
      2.烧伤组织活检显示微生物向临近组织浸润。
      说明：
      1.单纯发热不能诊断为烧伤感染，因为发热可能是组织损伤的结果或病人在其它部位有感染。
      2.移植的皮肤发生排斥反应并伴有感染临床证据(炎症或脓液)，视为医院感染。
      3.供皮区感染属烧伤感染。

创面分泌物是否为脓性？血培养？结合临床，判断是否医院感染

简单5

受教了，感谢老师们答疑解惑！