手术部位感染判断细则

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想求助各位老师，对于Ⅳ类感染切口术后出现器官/腔隙感染，是否属于医院感染？对于脓毒血症患者，术后出现表浅切口感染，是否属于医院感染？  出现深部或器官/腔隙感染，排除脓毒血症迁徙灶后，是否属于医院感染？术后脑脓肿、腹膜炎的患者，是不是需同时满足手术部位感染和中枢神经系统感染等其他部位的判断标准，才能按器官/腔隙上报呢？

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有没有相应规范呢？

吴晓梅

规范不可能这么去规定，因为每一例手术都是不同的，不可能千遍一律。
判断手术部位感染从来没有这么简单的，都要根据每一例手术的实际情况去判断。
比如Ⅳ类切口（污秽－感染手术）：
Ⅳ类切口（污秽－感染手术） 有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。
这三种情况是完全不同的。

木兮

Ⅳ类感染切口术后出现器官/腔隙感染，是否属于医院感染？
如果是手术导致的属于，但因为本身切口就是感染切口，得先明确是否出现了新的感染

对于脓毒血症患者，术后出现表浅切口感染，是否属于医院感染？
表浅切口感染需考虑是否是脓毒血症迁徙灶引起，若是，就不算新例次感染；若不是，就算新例次医院感染

出现深部或器官/腔隙感染，排除脓毒血症迁徙灶后，是否属于医院感染？
医院感染强调的是院内获得的感染，为什么要强调脓毒血症迁徙灶呢

术后脑脓肿、腹膜炎的患者，是不是需同时满足手术部位感染和中枢神经系统感染等其他部位的判断标准，才能按器官/腔隙上报呢？
器官/腔隙的感染强调的是“与手术有关（除皮肤、皮下、深筋膜和肌肉以外）的器官或腔隙感染”，前提是得有手术，手术涉及器官(或腔隙)感染

尘埃69

1.Ⅳ类感染切口术后出现器官/腔隙感染，是否属于医院感染？需要结合临床具体问题具体分析
2.对于脓毒血症患者，术后出现表浅切口感染，个人认为属于医院感染，脓毒症属于血流感染，表浅切口感染属于不同系统。
  出现深部或器官/腔隙感染，排除脓毒血症迁徙灶后，是否属于医院感染需要分析
3.术后脑脓肿、腹膜炎的患者，是不是需同时满足中枢神经系统感染症状体征与手术相关，按器官/腔隙上报

任雪莲

学习了。。。。。。。。。。。。。。。。。

香薰猪

吴晓梅 发表于 2023-9-8 15:28
规范不可能这么去规定，因为每一例手术都是不同的，不可能千遍一律。
判断手术部位感染从来没有这么简单的 ...

吴老师，可以稍微详细解释一下IV类切口中这三种情况有什么不同吗？谢谢！

吴晓梅

香薰猪 发表于 2024-3-13 15:17
吴老师，可以稍微详细解释一下IV类切口中这三种情况有什么不同吗？谢谢！ ...

①有失活组织的陈旧创伤手术：像皮肤挫伤以后发生坏死，没有合并感染的。
②已有临床感染：有些感染在手术部位，有些感染在手术部位外。
③脏器穿孔的手术：比如阑尾炎穿孔。