胆道支架术后发烧，是导管感染还是败血症？

student

病人8月1日住院并中心静脉导管，8月3日发热38.4，病人自觉无畏寒发热，血压正常。血培养两侧双瓶外周和导管都是大肠，差不多时间报阳，菌量也差不多。用了培养敏感的抗菌药物。医生认为胆导支架的病人很容易败血症
请问老师们，这个可以算导管相关血流感染吗？还是报败血症？

吴晓梅

胆导支架的病人如果发生败血症的话，那首先引起的是胆道感染，胆道感染再引起血流感染。
该患者有没有胆道感染的症状？8月1日至8月3日炎症指标的变化？
该患者如果没有胆道感染，血流感染属于原发性感染，那么考虑导管相关血流感染，报医院感染。
该患者如果有胆道感染，血流感染属于继发性感染，不属于医院感染。

尘埃69

血培养两侧双瓶外周和导管都是大肠，且没有胆道感染症状应该是血流感染
一般是导管血早报阳2小时

一花一世界@

路过学习了，感谢老师们的分享。

朱霞美

谢谢老师分享！

student

吴晓梅 发表于 2023-9-8 14:49
胆导支架的病人如果发生败血症的话，那首先引起的是胆道感染，胆道感染再引起血流感染。
该患者有没有胆道 ...

老师，没有胆道感染的症状，
1-3日的差不多：白细胞2.5   中性2.0
pct 入院1号0.17  3号1.71
crp3号41.4

student

尘埃69 发表于 2023-9-8 14:49
血培养两侧双瓶外周和导管都是大肠，且没有胆道感染症状应该是血流感染
一般是导管血早报阳2小时
...

没有早2小时，4管时间差不多的

吴晓梅

student 发表于 2023-9-8 15:31
老师，没有胆道感染的症状，
1-3日的差不多：白细胞2.5   中性2.0
pct 入院1号0.17  3号1.71

没有胆道感染，那应该是导管相关血流感染。
导管血报阳时间可能和医院微生物的条件有关，我们医院也做不到。

student

万分感谢，每次都能很详细的解答我们这些小白的各种问题。

彩虹糖琪琪

非常感谢老师解答，学习了