“门诊血液透析感染事件监测”中21天原则该如何理解

林秀丽

各位老师：

       卫健委下发的新的”医院感染监测标准“中”门诊血液透析感染事件：“血液透析感染事件均遵循21天原则，即两次同类血液透析感染事件发生的间隔时间≥21天，才能确认为2次不同事件，应分别填写血液透析感染事件监测表。”
        这句话该如何让理解？假如患者在21天内因为发生了导管血流感染 ，血培养阳性，检出致病菌，也使用抗菌药物，同一个病人身上出现三种感染事件，应该算1次还是3次？
还有一种情况，就是21天内患者因为不同部位的感染，使用了两次抗菌药物，应该算1次还是2次？

木兮

这个21天是针对“血液透析相关感染”，“假如患者在21天内因为发生了导管血流感染 ，血培养阳性，检出致病菌，也使用抗菌药物，同一个病人身上出现三种感染事件，应该算1次还是3次”应该算一次。

weidejie

就是21天内患者因为不同部位的感染，使用了两次抗菌药物，应该算1次还是2次？这种情况通过字面理解应该算2次

吴晓梅

1.假如患者在21天内因为发生了导管血流感染 ，血培养阳性，检出致病菌，也使用抗菌药物，同一个病人身上出现三种感染事件，应该算1次还是3次？
答：因果关系要明白，这个是因为发生了导管血流感染才用的抗菌药物，因为导管血流感染才查的血培养，这就是一次感染。
2.还有一种情况，就是21天内患者因为不同部位的感染，使用了两次抗菌药物，应该算1次还是2次？
答：不同部位的感染，就是1人2例次感染。

BAIYU

患者在21天内因为发生了导管血流感染 ，血培养阳性，检出致病菌，也使用抗菌药物,同一个病人身上出现三种感染事件，应该算一次;21天内患者因为不同部位的感染，使用了两次抗菌药物，应该算2次.

小猴子波波

假如患者在21天内因为发生了导管血流感染 ，血培养阳性，检出致病菌，也使用抗菌药物，同一个病人身上出现三种感染事件
这句话本身就是一件事。

wuxing718

21天内导管血流感染多次算一次感染

林秀丽

吴晓梅 发表于 2023-9-8 08:49
1.假如患者在21天内因为发生了导管血流感染 ，血培养阳性，检出致病菌，也使用抗菌药物，同一个病人身上出 ...

感谢老师回复，学到了也明白了

林秀丽

木兮 发表于 2023-9-8 08:36
这个21天是针对“血液透析相关感染”，“假如患者在21天内因为发生了导管血流感染 ，血培养阳性，检出致病 ...

感谢老师回复，明白了

wyfywlj

谢谢老师的分享                        

吴晓梅

小猴子波波 发表于 2023-9-8 09:05
假如患者在21天内因为发生了导管血流感染 ，血培养阳性，检出致病菌，也使用抗菌药物，同一个病人身上出现 ...

“监测门诊血液透析感染事件发生情况，主要包括使用抗菌药物（包括口服、肌注和静脉使用所有抗细菌药物和抗真菌药物）、血培养阳性和血管通路部位出现脓液、发红或肿胀加剧3 类”：
把使用抗菌药物单独算1类是不正确的，新手就搞不明白了
还有其他感染也会血培养阳性呀，这里为什么不明确是导管相关血流感染呢？

aaalxl

吴老师回答的很详细，学习了。

怡然自得3

1.“21天”指的是血液透析感染事件的重复感染框，在此期间不报告相同类型的新发感染。
导管血流感染、血培养阳性、检出致病菌、使用抗菌药物，这些是同一个感染事件不同的阶段或过程，发生导管血流感染，辅助检查会检出致病菌、抽血培养阳性结果，才会使用抗菌药物。因此，这些情况算一次感染。
2.如果21天内发生不同部位的感染，根据诊断标准确实不是同一部位的感染，应该算2次感染。

初心ss

请教下老师，血透患者月报表是每个患者都要填写一份么

zhangyan117

这个是不是应该理解为，21天之内，同一个患者不应该有2次相同诊断的感染，即使检出来新的病原菌、更换新的抗菌药物，也应该视为是一次感染！

toto

假如患者在21天内因为发生了导管血流感染 ，血培养阳性，检出致病菌，也使用抗菌药物，同一个病人身上出现三种感染事件，应该算1次还是3次？，应该好好确认诊断，如果诊断是对于血液透析相关感染的，那么就是重复认定需要有个21天这个认为界限。如果仅仅只是21天内患者因为不同部位的感染，不是与血透相关，那么可以不遵从21天这个定义。

dingchi

路过学习了，感谢老师的分享

一花一世界@

路过学习了，感谢老师们的分享。

1264478061

路过学习了，感谢老师的分享

421887583

门诊透析患者发生导管感染，算是院内感染还是院外？