- 打卡等级:热心大叔
- 打卡总奖励:2024
- 最近打卡:2025-04-14 07:35:23
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1.组织管理:科室院感质控小组齐全并定期活动有记录。
2.制度管理:有医院感染管理制度并落实。
3.环境管理:
①布局合理,符合功能流程和洁污分开要求,分区合理规范。
②环境表面、各类仪器、高频接触物表清洁消毒符合规范。
③抹布/拖布一用一洗一消毒,严禁二次浸泡,使用后送洗消中心处置。
④消毒液配置正确,监测浓度合格。
⑤每天定时通风,必要时空气消毒。
⑥紫外线灯管每半年监测辐照强度,每周用75%酒精擦拭并记录。
4.人员管理:
①参加院感相关知识的培训与考核;新入科人员进行上岗前培训与考核,并有记录。
②操作压力容器的工作人员有上岗证,消毒员有消毒员上岗证。
5.手卫生:
①手卫生设施齐全。
②科室有手卫生依从性及正确率自查和整改措施等记录。
③手卫生依从性≥()%,手卫生正确率≥()%。
6.职业安全:
①防护用品配备齐全,落实标准预防并正确使用防护用品。
②知晓职业暴露预防和发生后处置流程。
③洗眼器每周检查维护1次并记录。
7.物品管理:
①物品放置洁污分开;无菌物品/消毒液专柜放置;无菌物品、卫材无过期;无菌物品遵循先进先出的原则;物品存放架或柜应距地面高度≥20cm,距离墙≥5cm,距天花板≥50cm。
②一次性医疗用品拆外包装后存放;一次性医疗用品一次性使用。
8.操作管理:
①遵守无菌技术操作规程;安全注射。
②无菌容器中敷料/无菌溶液/消毒液/手消毒液/消毒湿巾等标开封及失效日,在有效期内使用。
9.用血管理:
①血液入库登记:将不同品种/血型/规格和采血日期/有效期分别存放于储血冰箱,标识明确。
②冷链设施完好,定期监测冷藏温度有记录。
③储血冰箱专用,禁存放杂物。冰箱内每周消毒1次,有记录。
10.监测管理:储血冰箱内空气培养每月1次,资料保存3年。
11.医废管理:
①病区回收的输血袋在专用冰箱内保存,有记录。
②医疗废物分类正确;医废包装容器符合规定;处置室执行门禁。
③压力蒸汽灭菌每月一次生物监测。 |
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