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[求助] 脓毒血症的感染例次数

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发表于 2023-9-7 10:25 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 吴晓梅 于 2023-9-7 20:06 编辑


这个病例很好,非常值得探讨,希望楼主老师把病史介绍的详细一点。


请教各位老师,患者如果诊断是脓毒血症,同时涉及到胸膜腔、腹腔、血流等部位,在感染例次数上,是每个感染部位需要计算一次吗?还是总的算一次?
目前按照的诊断标准里,在血液系统感染里有“败血症”的分类,信息监测系统里是否也只是按照感染部位来判定?
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发表于 2023-9-7 10:55 | 显示全部楼层
在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)算作院内感染,得看这个是原有脓毒血症导致胸膜腔、腹腔,还是其它部位感染导致脓毒血症。原有脓毒血症导致胸膜腔、腹腔不算新例次感染;其它部位感染导致脓毒血症算新例次

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发表于 2023-9-7 10:55 | 显示全部楼层
患者如果诊断是脓毒血症,同时涉及到胸膜腔、腹腔、血流等部位,在感染例次数上应该算一次
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发表于 2023-9-7 10:59 | 显示全部楼层
根据《医院感染诊断标准》,迁徙灶不是院感,如败血症后在远隔器官或组织形成的病灶,如肝、肾、盆腔等继发的脓肿。脓毒血症的迁徙灶不是新发的院感,它们全部算在脓毒血症的诊断里。目前的诊断确实只有败血症,信息系统按照感染部位定。
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发表于 2023-9-7 11:07 | 显示全部楼层
本帖最后由 吴晓梅 于 2023-9-7 11:15 编辑

病史介绍的太不详细,请补充详细。
1.该患者几月几号入院?入院诊断是什么?入院以后有没有手术?有没有侵入性操作?
2.入院是不是存在感染?几月几号发生胸膜腔、腹腔、血流感染?几月几号发生脓毒血症?
哪个在前?哪个在后?这个差别是很大的。
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发表于 2023-9-7 11:17 | 显示全部楼层
病史资料再详细一些哈
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发表于 2023-9-7 12:52 | 显示全部楼层
若后面的感染都是在脓毒血症之后,并且考虑是因脓毒血症导致,不算院内感染,只把脓毒血症算为1次院内感染。若后面的在脓毒血症之前,需要具体问题具体分析了
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发表于 2023-9-7 14:35 | 显示全部楼层
一般情况下,算一次。
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发表于 2024-8-7 09:39 | 显示全部楼层
路过学习了
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