脓毒血症的感染例次数

selene · 发表于 2023-9-7 10:25

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本帖最后由吴晓梅于 2023-9-7 20:06 编辑

这个病例很好，非常值得探讨，希望楼主老师把病史介绍的详细一点。

请教各位老师，患者如果诊断是脓毒血症，同时涉及到胸膜腔、腹腔、血流等部位，在感染例次数上，是每个感染部位需要计算一次吗？还是总的算一次？
目前按照的诊断标准里，在血液系统感染里有“败血症”的分类，信息监测系统里是否也只是按照感染部位来判定？

木兮 · 发表于 2023-9-7 10:55

在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)算作院内感染，得看这个是原有脓毒血症导致胸膜腔、腹腔，还是其它部位感染导致脓毒血症。原有脓毒血症导致胸膜腔、腹腔不算新例次感染；其它部位感染导致脓毒血症算新例次

尘埃69 · 发表于 2023-9-7 10:55

患者如果诊断是脓毒血症，同时涉及到胸膜腔、腹腔、血流等部位，在感染例次数上应该算一次

怡然自得3 · 发表于 2023-9-7 10:59

根据《医院感染诊断标准》，迁徙灶不是院感，如败血症后在远隔器官或组织形成的病灶，如肝、肾、盆腔等继发的脓肿。脓毒血症的迁徙灶不是新发的院感，它们全部算在脓毒血症的诊断里。目前的诊断确实只有败血症，信息系统按照感染部位定。

吴晓梅 · 发表于 2023-9-7 11:07

本帖最后由吴晓梅于 2023-9-7 11:15 编辑

病史介绍的太不详细，请补充详细。
1.该患者几月几号入院？入院诊断是什么？入院以后有没有手术？有没有侵入性操作？
2.入院是不是存在感染？几月几号发生胸膜腔、腹腔、血流感染？几月几号发生脓毒血症？
哪个在前？哪个在后？这个差别是很大的。

高山雪莲W · 发表于 2023-9-7 11:17

病史资料再详细一些哈

小猴子波波 · 发表于 2023-9-7 12:52

若后面的感染都是在脓毒血症之后，并且考虑是因脓毒血症导致，不算院内感染，只把脓毒血症算为1次院内感染。若后面的在脓毒血症之前，需要具体问题具体分析了

aaalxl · 发表于 2023-9-7 14:35

一般情况下，算一次。

感控办00 · 发表于 2024-8-7 09:39

路过学习了

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