胃镜、肠镜下息肉切除等治疗的消毒与灭菌

初晓微茫

《软式内镜清洗消毒技术规范》中要求：软式内镜及重复使用的附件、诊疗用品应遵循以下原则进行分类处理：
a）进人人体无菌组织、器官，或接触破损皮肤、破损黏膜的软式内镜及附件应进行灭菌；
b）与完整黏膜相接触，而不进人人体无菌组织、器官，也不接触破损皮肤、破损黏膜的软式内镜及附属物品、器具，应进行高水平消毒；
c）与完整皮肤接触而不与黏膜接触的用品宜低水平消毒或清洁。
软式内镜根据用途有的需消毒，有的需消毒灭菌：用于检查的软式内镜至少高水平消毒；用于治疗和手术的软式内镜必须灭菌。
现在进行息肉切除等都是用的一次性的器材，请问胃镜和肠镜还需要进行灭菌吗？

吴晓梅

a）进人人体无菌组织、器官，或接触破损皮肤、破损黏膜的软式内镜及附件应进行灭菌。
这一条规定的很明确呀！
做之前明确知道是进行息肉切除的，必须是灭菌的胃镜和肠镜。
做之前不知道，那已经使用消毒的胃镜和肠镜了，就只能继续使用了。

孤独的狼

现在做肠镜和胃镜，如果发现息肉，就顺便切除了，都是一次性完成了，肯定无法再换经灭菌的镜子，所以用的肯定是高水平消毒后的内镜。

leapo

对于准备切除息肉操作时使用的内镜肯定是需要进行灭菌的，切息肉的一次性器材和内镜都必须是灭菌的。

怡彩纷呈

操作前充分评估吧，过程中发现了，也没有其他的办法了

木兮

”进行息肉切除用的一次性器材“也是通过内镜相应的管道进入到肠道中。如果内镜没有灭菌，活检钳在进入肠道时也可能会附着有所通过管道的细菌，同时息肉切除存在破损，感染的几率进一步增大

hjqf

学习了，谢谢老师的分享！

gwf

我们使用的过氧乙酸，达到灭菌水平                  

初晓微茫

吴晓梅 发表于 2023-9-5 16:26
a）进人人体无菌组织、器官，或接触破损皮肤、破损黏膜的软式内镜及附件应进行灭菌。
这一条规定的很明确呀 ...

这个专家共识里面提到的微创手术也是消毒，使用一次性医疗器械




消化内镜超级微创手术创面预处理与抗生素应用专家共识(2023年，北京)(1).pdf (894.63 KB, 下载次数: 2)

2023-9-6 09:54 上传

点击文件名下载附件

初晓微茫

木兮 发表于 2023-9-5 18:02
”进行息肉切除用的一次性器材“也是通过内镜相应的管道进入到肠道中。如果内镜没有灭菌，活检钳在进入肠道 ...

老师，这个专家共识里面提到消化道微创术前处理也是充分消毒胃镜或肠镜，使用一次性医疗器械。

吴晓梅

初晓微茫 发表于 2023-9-6 09:55
这个专家共识里面提到的微创手术也是消毒，使用一次性医疗器械

专家共识没有法律效力的。有规范必须按照规范执行！

wuxing718

必须是灭菌的胃肠镜

木兮

初晓微茫 发表于 2023-9-6 09:57
老师，这个专家共识里面提到消化道微创术前处理也是充分消毒胃镜或肠镜，使用一次性医疗器械。 ...

我的观点跟吴老师的观点是一样的。

Songxige

吴晓梅 发表于 2023-9-5 16:26
a）进人人体无菌组织、器官，或接触破损皮肤、破损黏膜的软式内镜及附件应进行灭菌。
这一条规定的很明确呀 ...

吴老师，做之前不知道，只能继续使用，那使用后的胃镜肠镜需要达到灭菌，这个灭菌是指压力蒸汽灭菌器灭菌还是过氧乙酸之类的消毒剂浸泡达到一定时间的灭菌

吴晓梅

Songxige 发表于 2023-9-15 14:38
吴老师，做之前不知道，只能继续使用，那使用后的胃镜肠镜需要达到灭菌，这个灭菌是指压力蒸汽灭菌器灭菌 ...

做之前不知道的，做好以后的内镜也只要消毒就可以了！

做之前就知道是要进行治疗的，那必须使用灭菌内镜。可以在内镜中心使用戊二醛、过氧乙酸浸泡灭菌，也可以送消毒供应中心低温灭菌，内镜压力蒸汽灭菌器应该是不行的，具体可以采用哪一种灭菌方法按照贵院产品的说明书。

清水依三

yjxyyywk123 发表于 2023-9-6 09:08
我们使用的过氧乙酸，达到灭菌水平

请问你们用的是什么牌子的过氧乙酸？我们用的利尔康的太薰眼睛了，味道太刺激了。