环境卫生学监测

JHD

各位老师：院感科每季度进行重点科室环境卫生学监测（手、物表），具体监测时间和科室出自哪个文件呢？

吴晓梅

《GB15982—2012医院消毒卫生标准》
《WS/T 367-2012医疗机构消毒技术规范》
《医务人员手卫生规范》
《医院空气净化管理规范》
《GB50333-2013医院洁净手术部建筑技术规范》
《WS/T509-2016重症监护病房医院感染预防与控制规范》
《WS392-2012呼吸机临床应用》
《WS507-2016软式内镜清洗消毒技术规范》
《内镜清洗消毒技术规范（2004）》（硬式内镜部分）
《WS310-2016医院消毒供应中心》
《WS506-2016口腔器械消毒灭菌技术操作规范》
《DB33/T2307-2021牙椅水路系统清洗消毒技术规范》
《DB33/T 2208-2019 牙科模型清洗消毒技术规范》
《血液净化标准操作规程2021 》
《YY 0572-2015血液透析及治疗相关用水》
《静脉用药调配中心建设与管理指南（试行）》
《WS/T 591—2018医疗机构门急诊医院感染管理规范》
《WS/T508-2016医院医用织物洗涤消毒技术规范》
《高压氧临床应用技术规范》
《临床输血技术规范》

孤独的狼

院感需要学习的知识很多，每一条规定都是有出处的，照做就行了

JHD

孤独的狼 发表于 2023-9-5 17:11
院感需要学习的知识很多，每一条规定都是有出处的，照做就行了

我想找到重点科室每季度一次，翻遍了也找不到具体在哪

吴晓梅

JHD 发表于 2023-9-5 17:32
我想找到重点科室每季度一次，翻遍了也找不到具体在哪

给您举几个例子，其他您自己慢慢去找，规范上都有。
《医务人员手卫生规范》
8.1.2医疗机构应每季度对手术部（室）、产房、导管室、洁净层流病区、骨髓移植病区、器官移植病区、重症监护病房、新生儿室、母婴同室、血液透析中心（室）、烧伤病区、感染性疾病科病区、口腔科、内镜中心（室）等部门工作的医务人员进行手卫生消毒效果的监测。当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应病原微生物的检测，采样时机为工作中随机采样，采样方法遵循 GB 15982 的要求进行。

《医院空气净化管理规范》
8  空气净化效果的监测
8.1  监测部门
医院应对感染高风险部门如手术部(室)、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴同室、血液透析中心(室)、烧伤病房的空气净化与消毒质量进行监测。
8.2  监测要求
8.2.1  监测频度
医院应对感染高风险部门每季度进行监测；洁净手术部(室)及其他洁净场所，新建与改建验收时以及更换高效过滤器后应进行监测；遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测，并进行相应致病微生物的检测。

《WS/T509-2016重症监护病房医院感染预防与控制规范》
7.4 应每季度对物体表面、医务人员手和空气进行消毒效果监测，当怀疑医院感染暴发、ICU新建或改建以及病室环境的消毒方法改变时，应随时进行监测，采样方法及判断标准应依照GB 15982。

《WS507-2016软式内镜清洗消毒技术规范》
7.2.2染菌量监测
每季度应监测1次，监测方法应遵循WS/T 367的规定。
7.3内镜消毒质量监测
7.3.1消毒内镜应每季度进行生物学监测。监测采用轮换抽检的方式，每次按25%的比例抽检。内镜 数量少于等于5条的，应每次全部监测；多于5条的，每次监测数量应不低于5条。
7.3.2监测方法应遵循GB 15982的规定，消毒合格标准:菌落总数<20CFU/件。
7.3.3当怀疑医院感染与内镜诊疗操作相关时，应进行致病性微生物检测，方法应遵循GB 15982的 规定。
7.4内镜清洗消毒机的监测
7.4.1内镜清洗消毒机新安装或维修后，应对清洗消毒后的内镜进行生物学监测，监测合格后方可
使用。
7.4.2内镜清洗消毒机的其他监测，应遵循国家的有关规定。
7.5手卫生和环境消毒质量监测
7.5.1每季度应对医务人员手消毒效果进行监测，监测方法应遵循WS/T313的规定。
7.5.2每季度应对诊疗室、清洗消毒室的环境消毒效果进行监测，监测方法应遵循WS/T 367的规定。

《血液净化标准操作规程2021 》
第 3 章 血液透析室（中心）感染控制标准操作规程
七、感染控制监测
（一）透析室物体表面和空气监测
1.每月对透析室空气、物体、机器表面及部分医务人员手抽样进行病原微生物的培养监测，保留原始记录，建立登记表。
2.空气平均细菌菌落总数应≤4CFU/（5min•9cm 直径平皿），物体表面平均细菌菌落总数应≤10CFU/cm2，医务人员卫生手消毒后手表面细菌菌落总数应≤10CFU/cm2。 （四）透析用水和透析液监测
1.每年每台透析机应至少进行 1 次透析液的细菌和内毒素检测。
3.每月 1 次进行透析用水和透析液的细菌检测，保持细菌数量≤100CFU/ml；细菌数量＞50CFU/ml 应进行干预。
4.至少每 3 个月进行 1 次内毒素检测，保持透析用水内毒素≤0.25EU/ml 及透析液 内毒素≤0.5EU/ml；超过最大允许水平的 50%应进行干预。

《医院消毒供应中心 第三部分：清洗消毒及灭菌监测标准》
4.3.3消毒效果监测
消毒后直接使用物品应每季度进行监测，监测方法及监测结果应符合GB15982的要求。每次检测3件-5件有代表性的物品。

木兮

《医务人员手卫生规范》WS/T３１３－２０１９
8 手卫生的监测
8.1 监测要求
8.1.1 医疗机构应定期进行医务人员手卫生依从性的监测与反馈，依从性的监测用手卫生依从率表示。
手卫生依从率的计算方法为：手卫生依从率＝手卫生执行时机数／应执行手卫生时机数× 100％。
8.1.2 医疗机构应每季度对手术部（室）、产房、导管室、洁净层流病区、骨髓移植病区、器官移植
病区、重症监护病房、新生儿室、母婴同室、血液透析中心（室）、烧伤病区、感染性疾病科病区、口
腔科、内镜中心（室）等部门工作的医务人员进行手卫生消毒效果的监测。当怀疑医院感染暴发与医务
人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应病原微生物的检测，采样时机为工作中随机采样，采
样方法遵循 GB 15982 的要求进行。

JHD

吴晓梅 发表于 2023-9-5 18:29
给您举几个例子，其他您自己慢慢去找，规范上都有。
《医务人员手卫生规范》
8.1.2医疗机构应每季度对手术 ...

谢谢老师指导！

syrcxsr

吴晓梅 发表于 2023-9-5 18:29
给您举几个例子，其他您自己慢慢去找，规范上都有。
《医务人员手卫生规范》
8.1.2医疗机构应每季度对手术 ...

谢谢老师！每次在老师这都能学到很多！

hjqf

学习了，谢谢老师的分享！

冉_s9MXi

感谢吴晓梅老师的分享，又学习一遍

郑秀丽

路过路过学习

骨外三科

学习了，谢谢老师的分享！

骨外三科

学习了，谢谢老师的分享！

505723jqm

学习了。。。。。。。。。。。。。。。。

丫u

学习了，谢谢老师的分享！

2794260134

学习了，感谢老师的分享

吴运芳

已下载学习，谢谢老师分享。

QZSFYBJY

感谢吴老师的分享，学习了

淡然1997

学习了，谢谢老师的分享！