我院一例药敏检测结果，院感科认为是多耐，检验科说不是，请大家指导指导

LJCAILT

我院一例药敏检测结果金黄色葡萄球菌，院感科认为是多耐，检验科说不是，请大家指导指导。
检验科老师答复：不是多耐，红霉素和克林霉素是监测是否诱导克林霉素耐药的

肺克不克肺

阳性菌吧。物种名字要给出来啊

吴晓梅

关键是这个是什么细菌呀！您得把细菌名称写上。

高山雪莲W

信息详细点，检出的是什么细菌

大魔导师

不算，
听实验室的没错

因为，相关的标准是有专业规定的
除了，铜绿假单胞菌有争议，
您这个明显不符合，争议范畴。

hjqf

学习了，谢谢老师的分享。

LJCAILT

肺克不克肺 发表于 2023-9-4 10:31
阳性菌吧。物种名字要给出来啊

哎呀，忘记了，老师，是金黄色葡萄球菌。

肺克不克肺

这一株苯唑西林阴性，头孢西丁筛选试验阴性，是MSSA。

LJCAILT

吴晓梅 发表于 2023-9-4 10:40
关键是这个是什么细菌呀！您得把细菌名称写上。

哎呀，说明清楚了，老师，已改

冷雨清秋

头孢西丁筛选试验阴性，苯唑西林是敏感，不是多耐

LJCAILT

大魔导师 发表于 2023-9-4 10:54
不算，
听实验室的没错

老师，我是参照上次我们论坛有发，中国感染控制杂志２０１５年１月第１４卷第１期《多重耐药菌医院感染预防与控制中国专家共识》。

缭绕

LJCAILT 发表于 2023-9-4 11:58
老师，我是参照上次我们论坛有发，中国感染控制杂志２０１５年１月第１４卷第１期《多重耐药菌医院感染预 ...

你是不是理解耐药就是对三种以上抗菌药物耐药就是定义为耐药菌？
每类细菌，都有代表性的抗菌药物作为杀灭的武器，对于金黄色葡萄球菌来说，苯唑西林或头孢西丁其中一种耐药，就可以判断为MRSA，这株细菌，这两个都是敏感的，所以是MSSA。
你可以看一下这个专家共识。

MDR、XDR、PDR判定暂行定义—国际专家建议.pdf (661.98 KB, 下载次数: 35)

2023-9-4 14:03 上传

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khyy

不是多重耐药菌

紫陌红尘

缭绕 发表于 2023-9-4 14:03
你是不是理解耐药就是对三种以上抗菌药物耐药就是定义为耐药菌？
每类细菌，都有代表性的抗菌药物作为杀 ...

按这个共识，是多耐。只不过我们常规认为阳性菌中具有防控意义的是MRSA，不太会把这个纳入管控范围

青蛙闻香

MSSA，不是重要耐药菌，最好能再补充一下是什么标本

紫陌红尘

这个就是共识里葡萄球菌属的判定标准，按这个标准，是MDRO，但我们阳性菌的防控主要有意义或者说是比较认可的是对MRSA的防控，所以从防控角度来讲可不纳入MDRO监测中来。

宁静致远650

谢谢各位老师，学习了

xudongmei1111

谢谢各位老师，学习了

LJCAILT

紫陌红尘 发表于 2023-9-4 15:38
这个就是共识里葡萄球菌属的判定标准，按这个标准，是MDRO，但我们阳性菌的防控主要有意义或者说是比较认可 ...

谢谢老师这么清晰的理解，理解了                                    

林_ARa7z

这个金黄色葡萄球菌单纯按照多耐定义，耐了四种：第一种青霉素类（青霉素耐药），第二种大环内酯类（红霉素），第三种林可酰胺类（克林霉素），第四中磺胺类（复方新诺明）。你判断的没错。是多重耐药菌。但是对于金黄色葡萄球菌，我们临床上只监测MRSA,  它不是MRSA， 所以就没有报院感是多耐！希望能帮到你！