没有比较就没有伤害，你是怎么给监测结果找理由的？

缭绕

所谓的监测分析，就是与纵向和横向作对比，纵向与自己比，横向与同类比。
没有比较就没有伤害，分析原因也是门技术活，请问，如果你的监测数据高于历年，或者高于同级医院，你是给了哪些理由呢？

吴晓梅

原因分析真的得最难的。不是说自己的工作做得有多好，只是这么多年下来确实能改的都改了，所以一定要找出原因很难，有时候就是找不出原因的。

缭绕

吴晓梅 发表于 2023-9-4 07:42
原因分析真的得最难的。不是说自己的工作做得有多好，只是这么多年下来确实能改的都改了，所以一定要找出原 ...

我觉得很难说啊，到底怎么找理由呢？客观理由的话，比如说我们收的病人年纪大，住院时间长，那不都是废话吗？
如果都是客观理由，那么分析又有什么意义呢？
请大家都来说说，你们是怎么分析的

吴晓梅

缭绕 发表于 2023-9-4 08:27
我觉得很难说啊，到底怎么找理由呢？客观理由的话，比如说我们收的病人年纪大，住院时间长，那不都是废话 ...

我们医院2020年的时候，有一个季度手术部位感染率明显高于往年，我们进行了一次调查。
骨科手术部位感染病例分析调查汇总

                               骨科手术部位感染病例分析调查汇总
一、患者基本信息

姓名	住院号	年龄	入院日期	手术日期	手术名称	主刀医生	择期/急诊	感染日期	感染部位

二、术前基础疾病及血象调查

姓名	住院号	病史	术前				术后
			白细胞	血糖	白蛋白	血红蛋白	白细胞	血糖	白蛋白	血红蛋白

三、术前备皮、皮肤准备情况

姓名	住院号	是否备皮	备皮部位	备皮时间	备皮用具	术前是否清洁皮肤	其他

四、术中情况调查

姓名

住院号

接台/首台

失血量ml

输血量ml

手术间温湿度

自净时间

手术时间（分钟）

手术间

主刀医生

麻醉医生

麻醉方式

洗手护士

巡回护士

手术间实际人数

实习进修人数

五、术中保温，器械使用情况

姓名	住院号	保温措施	术中体温	有无外来器械	供货商	如何清洗灭菌	有无植入物（名称、数量）	植入物型号、编码、厂商

六、术中抗菌药物使用

姓名	住院号	术前0.5-1H使用	药物名称	手术超过3h使用	药物名称	备注

七、术前、术后治疗情况(术后情况、术前特殊治疗情况)

姓名	住院号	术后情况		术前特殊治疗情况
		换药频率	换药医生

八、抗菌药物使用情况

姓名	住院号	术前使用抗菌药物名称	目的	术前0.5—1小时用药名称	手术时长超过3小时术中用药	术后用药名称（预防用药）	术后治疗用药名称1，时长	术后治疗用药名称2，时长	术后治疗用药名称3及以上，时长

九、培养送检情况调查

姓名	住院号	培养1 （时间）	根据药敏用药（是/否）	培养2 （时间）	根据药敏用药（是/否）	培养3 （时间）	根据药敏用药（是/否）

十、初步印象和判断
十一、总结分析
十二、下一步防控计划

                                                                                                                                                                                                   

缭绕

吴晓梅 发表于 2023-9-4 08:46
我们医院2020年的时候，有一个季度手术部位感染率明显高于往年，我们进行了一次调查。
骨科手术部位感染 ...

谢谢，最后考虑是什么原因呢

我工作，我快乐

个人认为：纵向   院感防控措施执行力今年与往年是否不同，执行的医护人员是否有差异，监督检查是否有差异，激励措施是否有变化等；
                横向   查找制定的院感控制措施是否与其他兄弟医院有差别，医务人员的防控意识是否有差别，院感氛围文化是否有差异，管理队伍的能力是否有差异，院领导的重视是否与差异等等

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原因分析抠脑壳，，，像吴老师说的，工作时间长了，能改的都改了。。反正我在我的工作中发现，提过的，改了的内容，有时候又复原了，又得提出来重新改。。而且也有多次提多次改不到的地方，。

lyl

吴晓梅 发表于 2023-9-4 08:46
我们医院2020年的时候，有一个季度手术部位感染率明显高于往年，我们进行了一次调查。
骨科手术部位感染 ...

我们今年有个科室清洁切口感染率升高了，也做了这样的一个调查，发现临床医生自律性有待提高，是工作时间长了，胆子大了还是风险意识淡薄了？感控人要反复的提醒，以案按说案，警钟长鸣！

怡彩纷呈

我们也遇到过，监管的越严格，监测指标反而升了不少。
分析原因：人员更换频繁？监测标准把控不严？依从性不够？住院患者年龄偏大？住院时长偏长？
总之，感觉就是在找借口，证明自己没有做到、做好的感觉

缭绕

我工作，我快乐 发表于 2023-9-4 08:52
个人认为：纵向   院感防控措施执行力今年与往年是否不同，执行的医护人员是否有差异，监督检查是否有差异 ...

对于三管数据的分析，我也是用执行措施的依从性来分析的。其他的理由，嘿嘿，谢谢你给我的指引。

我工作，我快乐

缭绕 发表于 2023-9-4 14:37
对于三管数据的分析，我也是用执行措施的依从性来分析的。其他的理由，嘿嘿，谢谢你给我的指引。
...

也感谢您提出的问题，让我有了复盘的总结思考，相互学习探讨，这就是我们论坛的宗旨