手外开放性伤口，术后手术部位感染的判断

意外a

请问各位老师，手足外科一般为开放性伤口，Ⅱ、Ⅲ类切口手术，术前也会有创面分泌物采样，但是一般多为阴性。这样的病例，术后一般创面纱布包扎，也会有渗血渗液，如果术后有1次创面分泌物培养出细菌，是否属于手术部位感染？

吴晓梅

开放性伤口创面有很多定植菌、污染菌，所以创面分泌物培养出细菌不一定是感染。
《医院感染诊断标准（试行）》
下列情况则不属于医院感染：
　　1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。

《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》
（一）切口浅部组织感染。手术后30天以内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染，并符合下列条件之一：
1. 切口浅部组织有化脓性液体。
2. 从切口浅部组织的液体或者组织中培养出病原体。
3.具有感染的症状或者体征，包括局部发红、肿胀、发热、疼痛和触痛，外科医师开放的切口浅层组织。

对照诊断标准，符合这个标准的就属于手术部位感染，不符合这个标准的就不属于手术部位感染。

木兮

培养出细菌不一定就是感染，可能是定植或者污染，细菌未作用机体。
切口要有感染的症状，例如红、肿、热、痛。应该按照诊断标准进行判断

意外a

吴晓梅 发表于 2023-9-1 09:22
开放性伤口创面有很多定植菌、污染菌，所以创面分泌物培养出细菌不一定是感染。
《医院感染诊断标准（试行 ...

谢谢老师的解答

意外a

木兮 发表于 2023-9-1 11:04
培养出细菌不一定就是感染，可能是定植或者污染，细菌未作用机体。
切口要有感染的症状，例如红、肿、热、 ...

谢谢老师的解答