个人愚见：首先，患者是否留置尿管，判定标准不一样；其次，如果未留置尿管，根据患者是否有症状，可参考以下标准：
6.1.2 有症状尿路感染标准 1b
6.1.2.1 适用于任何年龄患者 Non-CAUTI 的诊断，必须同时满足以下 3 项：
a) 满足以下任何一项：
i. 患者正在或曾经留置尿管，但至感染事件发生时，尿管留置时间尚未或未曾超
过连续 2 天。或者：
ii. 发生感染事件时或此前 1 天，患者未留置尿管。
b) 患者至少有以下症状/体征之一：
i. 发热（>38.0°C）：≤65 岁的患者。
ii. 耻骨上压痛*。
iii. 肋脊点疼痛或压痛*。
iv. 尿急#。
v. 尿频#。
vi. 排尿困难#。
*：无其他原因。
#：不作为尿管留置中的患者尿路感染诊断要素，留置尿管可能导致这些症状。
c) 患者尿培养鉴定到的微生物≤2 种，至少一种微生物定量培养≥105CFU/ml。
6.1.2.2 注意事项：
a) 发热是感染的非特异性症状，不能因为临床上有其他原因可以解释而将其排除在尿路感染的诊断要素之外。
b) SUTI 的全部诊断要素都必须出现在 IWP 期间。
c) 年龄＞65 岁患者在 IWP 期间仅有发热时，不满足本诊断标准。
6.1.3 有症状尿路感染标准 2
6.1.3.1 适用于年龄≤1 岁患者的 CAUTI 或 Non-CAUTI 诊断，必须同时满足以下 3 项：
a) 年龄≤1 岁患者（有/无导尿管^）：在患者住院后连续留置导尿管≥2 天且出现感染事件时或此前 1 天仍有尿管留置则诊断为 CAUTI。否则，应诊断为 Non-CAUTI。
b) 患者至少有以下症状/体征之一：
i. 发热（>38.0°C）。
ii. 体温过低（<36.0°C）。
iii. 呼吸暂停*。
iv. 心动过缓*。
v. 淡漠*。
vi. 呕吐*。
vii. 耻骨上压痛*。
*：无其他原因。
c) 患者尿培养鉴定到的微生物≤2 种，至少一种微生物定量培养≥105
CFU/ml。
6.1.3.2 注意事项：
发热和低体温是感染的非特异性症状，不能因为临床上有其他原因可以解释而将其排除
在尿路感染的诊断要素之外。
6.2 无症状细菌性尿路感染
6.2.1 必须同时满足以下 3 项：
a) 有
*或无留置尿管的患者出现前述标准 1 和 2 涉及的任何症状/体征。
*：是指在患者住院后连续留置导尿管≥2 天且出现感染事件时或此前 1 天仍有尿管留
置。此时，可报告为导尿管相关无症状细菌性尿路感染。
b) 患者尿培养鉴定到的微生物≤2 种，至少一种微生物定量培养≥105CFU/ml。
c) 患者血培养鉴定（培养或非培养检测方法）到的细菌至少一种与尿定量培养≥105CFU/ml 的细菌相匹配，或者符合 LCBI 标准 2 的诊断且与尿中发现的常见共生菌相匹配。
6.2.2 注意事项：
a) 无症状细菌性尿路感染的全部诊断要素都必须出现在 7 天内。
b) 年龄＞65 岁的非导尿管相关的 ABUTI 患者出现发热症状的并不能排除 ABUTI 的诊
断。
如果患者的症状明显缓解，尿常规回报指标好转，新检出的两种菌不应考虑院感。
发表于 2023-8-31 09:28
发表于 2023-8-31 09:33