请问算院感吗？ BSI？SBSI？

小怪2020

男，71，尿频、尿急、夜尿增多1年，3天前自觉排尿困难，在外院留置尿管。
7.11因“尿频尿急夜尿增多,自行拔除尿管后血尿2h”入院，初步诊断：前列腺增生并尿潴留感染，尿道损伤，尿常规：WBC+1,RBC++,尿培养：无菌生长，血常规：WBC 10.86。T-PSA 50↑ F-PSA↑。直肠指检：前列腺II度大。
既往：高血压病史，口服贝那普利、左氨氯地平控制血压。
7.14彩超：右肾囊肿，7.18前列腺穿刺组织病理：前列腺增生，局灶慢性炎细胞浸润。
7.19-7.20寒战发热，体温最高39.6℃，血常规：WBC 24,NEUT%93%,血培养：大肠埃希菌。
7.11-7.18头孢噻肟钠 ；7.19哌拉西林钠他唑巴坦钠

尘埃69

应该是泌尿系感染继发血流感染
不算医院感染病例

谷子

认同应该是泌尿系感染继发血流感染
但是算医院感染病例，如果是血流感染播散至泌尿系感染就不算院感病例

木兮

泌尿系感染继发血流感染（BSI）
认为属于院内感染

缭绕

典型的穿刺后引起继发血流感染
认为属于院内感染

吴晓梅

缭绕 发表于 2023-8-30 20:16
典型的穿刺后引起继发血流感染
认为属于院内感染

我赞同缭绕老师的观点，这个是由穿刺引起的血流感染属于医院感染。入院时的泌尿道感染诊断依据是不足的。

缭绕

这个病例分享非常好！谢谢！
能否请您把病人的年龄，基础疾病，入院前的抗生素使用史，是否有住院史，也发一下？
还有目前的治疗情况，用什么抗生素？治疗效果如何？
我想问问大家，你们觉得这个穿刺有必要吗？真的需要穿刺，是否时机合适？

吴晓梅

因“尿频尿急夜尿增多,自行拔除尿管后血尿2h”入院：这个主诉也有问题。
既然是留置导尿管的，怎么还会尿频尿急夜尿增多？“尿频尿急夜尿增多”应该是上一次住院的主诉吧！导尿管应该是上一次住院留置的，然后带着导尿管出院了。
前列腺增生难道不是上次住院的诊断？为什么这次住院还要进行前列腺穿刺？前列腺穿刺在哪里做的？

syrcxsr

肾囊肿我觉得没有必要穿刺

缭绕

syrcxsr 发表于 2023-8-31 07:54
肾囊肿我觉得没有必要穿刺

做的是前列腺穿刺组织，估计是为了排除前列腺Ca，不知道是不是PSA偏高？

砂砾1

侵袭性操作后出现感染症状，属于院内感染。

轻舞飞扬1

赞同上面老师的观点，侵入性操作后病原菌进入血流，导致的血流感染，属于院内感染。

小猴子波波

属于院内感染，感染诊断为血流感染。入院时的泌尿系感染不属于院内感染。

Huii7M0

血流感染应该属于医院感染，有侵入性操作，有相关性

清修禅定

应该是属于院内感染的

孙霞sunny

同意小猴子老师的意见。