手术部位感染SSI细菌来源空气5%出处？

ghghgh

看到无数大咖PPT都有一张图SSI细菌来源空气5%，手术人员35%口、鼻、手，病人皮肤50%，手术器械 10%，这个出处到底是什么？也看到引文Christopher T Drake, Ann. Surgery 1977. 这是一本书么？还是1977年外科年鉴？有哪位老师有具体内容，而且这个是1977年的内容，还符合现在的情况么？
可能我也找到了原文，但文章并没说这儿5%,仅做了156例手术患者，这个怎么能说明这个细菌来源？？？

天鹅城

我也使用过这张图

Huii7M0

非常好的问题。知其然，并知其所以然。个人理解，这组数据只能作为一个佐证，某个特定研究下得出的结论。只是大家在讲课时，各取所需拿来佐证自己的观点而已。客观性和科学性上是值得商榷的。不过，也可以作为自己研究的一个方向嘛！

我工作，我快乐

我也用过这个图，同楼主的问题一样，现在有新的研究变化吗？

xjs

老师提的真好！估计没有最新的研究数据。可以作为一个课题研究，毕竟现在过去四十几年，手术室环境和手术各相关技术在不断的进步。

aaalxl

看来需要最新的循证依据了。

946116909

我也使用过这张图               

轻舞飞扬1

缭绕

大家提的是非常好的质疑！
我感觉论坛20年来，会员的总体水平提高了，不再是当年那么单纯了。
前段时间投稿一篇综述，编辑要求引用3年内的文献！呵呵，1977年的，我估计很多会员还没有出生吧！
可贵的质疑。
单单一个5%的空气来源，应该有无数个研究了。我查了几篇文章，《Infection Control & Hospital Epidemiology》 (2020),有一篇综述，是对手术室层流预防手术部位感染效果的比较，最后结果是无差异的。

摘要

背景：手术室使用的通气类型与手术部位感染之间的关系因其相互矛盾的结果而引起了广泛关注。据报道，手术室使用的通风类型与手术部位感染之间可能存在关系。进行此荟萃分析是为了评估这种关系。

方法：通过系统文献检索，截至 2020 年 5 月，共确定了 14 项研究，共 590,121 例手术，其中 328,183 例在层流气流通气下进行，261,938 例在常规通气下进行。这些文章报道了手术室通气类型及其不同类别与手术部位感染之间的关系：10 项研究与全髋关节置换术中的手术部位感染有关； 7 项全膝关节置换术研究；以及 3 项不同腹部和开放血管手术的研究。使用随机效应或固定效应模型的二分法，计算比较手术部位感染率和手术室通气类型的比值比 (OR) 和 95% 置信区间 (CI)。

结果：全髋关节置换术（OR，1.23；95% CI，0.97-1.56，P = .09）和全膝关节置换术（OR，1.14；95）中，层流气流通气与常规通气之间没有发现显着差异。 % CI，0.62-2.09；P = .67），以及在不同的腹部和开放血管手术中（OR，0.75；95% CI，0.43-1.33；P = .33）。手术室通风类型的影响可能对手术部位感染没有影响，但可以作为减少其发生的工具。

结论：根据这项荟萃分析，在层流气流或常规通气下进行手术可能与手术部位感染风险没有独立关系。这种关系迫使我们不建议使用层流通风，因为与传统通风相比，它的成本要高得多。

junior86

按照现在总体条件，SSI细菌来源空气5%可能都到不了了。

孙霞sunny

临床会在手术部位感染发生原因时总会先质疑洁净手术室空气质量，我个人认为洁净系统维护评价给合空气监测更有说服力

一花一世界@

感谢老师分享，路过学习了。

ghghgh

缭绕 发表于 2023-8-25 14:40
大家提的是非常好的质疑！
我感觉论坛20年来，会员的总体水平提高了，不再是当年那么单纯了。
前段时间投稿 ...

谢谢老师分享~~~~~~~~~~~~~~~~~~

太湖福音

感谢老师分享，现在都希望有一个依据，或者有一个循证

冉_s9MXi

路过学习了。。

静_PfLFf

学习了，谢谢老师分享！

吴秀英

感谢老师分享，现在都希望有一个依据，或者有一个循证

FXH213919

这篇论文真的应该让临床医生好好读读，每当手术有感染迹象都怀疑手术室怀疑空气，从来不怀疑自己的技术和手术技巧

七月time

感谢老师分享，路过学习了。