处理MRSA病人的尿袋后，是否要更换手套后再处理下一个病人？

缭绕

去病房看耐药菌隔离情况，一个MRSA病人，有隔离标志的，工人正在倒尿袋里面的小便，戴着一次性薄膜手套，处理了这个病人后转身走向下一个病人！理论上讲，他的手套也没有接触尿液。请问，这双手套应该更换吗？尿袋上可能携带MRSA吗？

你院，工人处理这类病人，怎么做的？

aaalxl

个人理解啊，参考手卫生执行标准，接触患者周围环境后也是需要执行手卫生的，使用的还是薄膜手套，所以这个必选更换的，个人理解仅供参考

怡然自得3

戴手套不能代替手卫生。根据手卫生“两前三后”的指征，处理这类病人应该洗手或卫生手消毒。

小猴子波波

应该更换，执行手卫生

2533

个人愚见：要进行手卫生

缭绕

ε=(´ο｀*)))唉，我觉得这个标识也贴了，但是像是画了只老虎，工人根本就无视啊

青素

首先老师，按要求，最后一个处理多重耐药菌感染患者尿袋。再一个，戴手套并不能代替手卫生消毒。多重耐药菌菌的患者，特别是MRSA的患者感染风险极大。无论用何种方法来防范都是不过分的。曾经遇到过和您一样的事情，经过调整工作流程，将多重耐药患者放置在最后处理，最终取得了改善的结果。不过前期发现问题时，真的很吓人，当时对病室每一名患者多次多方面检测，一步步下来，花了钱也担了心。所以在ICU等多数患者病情较重的科室，一定对多耐慎之又慎。

缭绕

青素 发表于 2023-8-24 15:44
首先老师，按要求，最后一个处理多重耐药菌感染患者尿袋。再一个，戴手套并不能代替手卫生消毒。多重耐药菌 ...

问题是都是多耐药的病人，没有的只有新入院的。
我们总是说要对多耐药菌隔离，但是我觉得我们在ICU要换一个思路，进行保护性隔离。只是这样一来，程序完全倒过来了。

wyfywlj

更换，执行手卫生            

青素

缭绕 发表于 2023-8-24 15:45
问题是都是多耐药的病人，没有的只有新入院的。
我们总是说要对多耐药菌隔离，但是我觉得我们在ICU要换一 ...

您说的这些问题我们也遇到过，换个思路。有问题也可以私下交流，有些事不太合适写。

leapo

需要更换并进行手卫生。

九龙江

按照手卫生规范，接触患者周围环境后需要执行手卫生，即使给普通患者换尿袋也是要更换的。

wuxing718

理论上应该要换的，但实际执行率不高

紫云英

两个患者之间，应该脱手套、手卫生。

Huii7M0

这种情况肯定是需要更换手套，且手卫生的

飞飞鱼777

我有个比较低级的疑问，手套不能代替手卫生，即使是戴了手套，工人也是要脱手套手卫生。那如果工人不戴手套操作，然后做手卫生，那和前者的区别在什么地方，有没有相关的循证依据，还是说只是我们想想的戴了手套之后手上的菌落数会少。我想知道戴和不戴手套操作然后同时做标准的手卫生，两者的对比，有没有相关的研究或者文献可以分享一下。

缭绕

W_Yt25U 发表于 2023-9-5 15:33
我有个比较低级的疑问，手套不能代替手卫生，即使是戴了手套，工人也是要脱手套手卫生。那如果工人不戴手套 ...

这个问题很好，不低级。
戴手套是为了保护工人，比如工人给病人接尿，万一尿液漏到他手上呢？所以戴手套是为了保护操作者。但是也就很容易只保护自己不保护病人了

另外，对于我之前看到的这篇文献，我也很想再找找其他类似手套的文献，看看其他人的研究是怎么样的，等明天我有空找找。你有时间也可以查一下，发上来给大家看看