新生儿母乳保存问题

LJCAILT

新生儿母乳保存有保质期吗？如何保存？使用前如何消毒？

wuxing718

可以看一下下面的方法

LJCAILT

wuxing718 发表于 2023-8-23 19:01
可以看一下下面的方法

谢谢老师分享      

明丫头

不是很了解具体方法。就是有一个疑问，母乳保存，保存的是每个新生儿妈妈的母乳吗？还是统一提供的母乳啊？我们医院的新生儿好像是统一提供的奶粉。

LJCAILT

明丫头 发表于 2023-8-24 08:19
不是很了解具体方法。就是有一个疑问，母乳保存，保存的是每个新生儿妈妈的母乳吗？还是统一提供的母乳啊？ ...

我想了解的是保存母乳，因为我院可以允许宝妈们用专门存放母乳的袋装母乳送到新生儿给宝宝，但是这块存在好多隐患

明丫头

1、建立母乳库的设施：
      母乳库所有设备都应按照生产厂商的说明书进行清洁和维护。这些设施包括但不限于冰柜、冰箱、巴氏消毒机、振荡水浴箱、洗碟机、温度计、警报器、母乳成分分析仪等。
2、母乳的消毒：
      母乳采用巴氏消毒。水浴预加热至不低于62.5℃，分装奶瓶浸入充分搅拌或振荡的水浴中。设置检测瓶，瓶中装入同等体积的母乳或水，装入经校正的温度计以记录热处理过程中的瓶内温度。检测瓶的处理和其他母乳瓶完全一样。检测瓶与其他奶瓶一起放入水浴，置于所有奶瓶的中央。当检测瓶中的温度达到62.5 ℃时开始计时，维持温度不超过63.5 ℃，加热30 min 即停止。
3、母乳的保存：
      热加工处理后，母乳应迅速冷却，可根据设备设定程序冷却母乳或使用冰水浴冷却。巴氏消毒母乳冷却后可密封保存在4℃条件下最多72 h，以便随时使用。如超过时间未用，应冰冻保存。冰冻保存时，奶瓶标记应包括消毒时间和失效时间。失效时间从同批混合母乳中最早的采集时间开始计算，不超过1 年。

以上资料来自《母乳库建立和运行管理的相关指南解读》针对的是捐献母乳的相关规范，应该可以参考执行。
   希望对您有帮助

明丫头

LJCAILT 发表于 2023-8-24 08:25
我想了解的是保存母乳，因为我院可以允许宝妈们用专门存放母乳的袋装母乳送到新生儿给宝宝，但是这块存在 ...

世界母乳喂养周，新生儿重症监护病房母乳喂养的那些事
https://mp.weixin.qq.com/s/2xV5A9MP-WRHWijKjHZKdw
世界母乳喂养周，新生儿重症监护病房母乳喂养的那些事原创 刘艳/杨玉杰SIFIC感染科普笔记 2022-08-05 20:00 发表于内蒙古
作者：刘艳/杨玉杰 （聊城市东昌府人民医院）责编：刘欢 （襄阳市中心医院）
新生儿病房尤其是收治危重新生儿和早产儿的新生儿重症监护病房（NICU）作为医院感染的高风险部门，是医院感染防控的重点。母乳是新生儿喂养的首选和最佳食物，与配方奶喂养比较，母乳喂养可以显著降低NICU中早产儿坏死性小肠结肠炎和败血症的发生率，降低病死率，改善早产儿神经发育，人类母乳可提供无法通过任何其他营养来源复制的生物活性基质。但是有研究表明母乳如果管理不到位造成污染，可能会造成新生儿败血症事件。今年的8月1日-7日是第31个世界母乳喂养周，国家卫生健康委日前印发通知明确，今年世界母乳喂养周的活动主题为“母乳喂养促进健康教育先行”，旨在推动全方位多层次大力开展母乳喂养宣传教育，突出健康教育和社会支持对促进母乳喂养的重要作用。活动期间，将加强《母乳喂养促进行动计划（2021—2025年）》宣传与落实，不断提高6个月内纯母乳喂养率，提升6-24月龄婴幼儿辅食添加种类合格率和辅食添加频次合格率，改善婴幼儿营养和健康状况。疫情防控人人有责，下面小编就后疫情时代如何满足新生儿重症监护病房患儿的母乳喂养需求与大家一起探讨，最大化降低感染风险。
加强宣教首先给宝妈们做好宣教工作，告知宝妈疫情期间禁止探视，也就意味着患儿住院期间，宝妈们不能给予“袋鼠式”哺乳，但可以落实疫情防控措施下定期给患儿送奶，并嘱咐宝妈挤奶前温水清洁乳头，做好手卫生，挤出的母乳应放置在无菌储奶袋中，及时密闭保存，并注明患儿姓名、住院号和挤奶日期及具体时间。注意高温天气母乳配送途中需要使用冰袋降温。
敲黑板1：母乳不得混用，未经巴士消毒的母乳仅可用于本人宝贝使用。母乳储存要求新生儿重症监护病房护士们接收宝妈送来母乳应该加强管理，为宝贝们提供一份“优质美餐”，接收母乳时应用75%酒精擦拭储奶袋外表面，及时放入母乳专用冰箱，冰箱放置储奶间，各类母乳储存温度也是有明确要求的。
新鲜母乳：室温（16-29℃）不超过4小时，随温度升高应缩短储存时间，4℃存放24小时。
冷冻母乳：冷冻室（-17℃）以下，不超过6个月；解冻母乳放置于4℃冰箱或自来水下直接解冻。
解冻后母乳：4℃存放不超过24小时；室温（16-29℃）不超过4小时，随温度升高应缩短储存时间。解冻母乳不用应立即丢弃，不得再冷冻使用。


敲黑板2：每天查看并记录储奶冰箱温度，建立清洁消毒制度，冷藏冰箱每天清洁消毒1-2次，冷冻冰箱至少每周清洁消毒1次，及时完善消毒记录。敲黑板3：温奶水浴箱每天清洁消毒，水浴箱用水每日更换，每周彻底清洁消毒一次。喂奶用具管理随着DRG付费时代的到来倡导使用可复用奶具，可复用奶瓶、奶嘴严格执行“一婴一用一灭菌”，使用后送消毒供应中心集中洗消与灭菌。当然，外送洗消不便利时也可以使用一次性奶具，但须严格执行“一婴一用一丢弃”。取用奶瓶时，注意手卫生，防止污染；取用奶嘴时须用无菌镊子夹取；安装奶瓶、奶嘴、配奶和喂奶时注意手不可触及奶瓶口、奶嘴，避免污染。
看似简单的母乳喂养，其实也是一门学问，为了“娇贵”的宝宝，宝妈们一定要遵循清洁与手卫生，作为护理姐妹也需管理好储奶冰箱及手卫生，为患儿宝宝创造一个优雅安全的“就餐”环境。参考文献：[1] 朱丹，王丹，陈虹，等. 一起疑似母乳污染相关新生儿败血症事件的调查与控制[J].中国感染控制杂志,2020,19(7):657-660.[2] 广东省卫生健康委办公室关于印发《新生儿病房/新生儿重症监护室医院感染预防与控制指引（2020版）的通知》.
图文：王小虾

胡丽791126

明丫头 发表于 2023-8-24 08:19
不是很了解具体方法。就是有一个疑问，母乳保存，保存的是每个新生儿妈妈的母乳吗？还是统一提供的母乳啊？ ...

一般自己宝宝吃自己妈妈的母乳！有的医院有母乳库，有人捐奶，但是投入太大不是很普及

胡丽791126

LJCAILT 发表于 2023-8-24 08:25
我想了解的是保存母乳，因为我院可以允许宝妈们用专门存放母乳的袋装母乳送到新生儿给宝宝，但是这块存在 ...

我们医院也是，产科和新生科配合做好宣教和指导，标签写好！家长配合，做的还是很好的！增加医务人员工作量，所有需要科主任和护士长持续推进才行，我们医院2016年-2019年做的非常好，疫情又回到解放前！

木兮

卫生部关于印发《新生儿病室建设与管理指南（试行）》的通知
卫医政发〔2009〕123号
（六）患儿使用后的奶嘴用清水清洗干净，高温或微波消毒；奶瓶由配奶室统一回收清洗、高温或高压消毒；盛放奶瓶的容器每日必须清洁消毒；保存奶制品的冰箱要定期清洁与消毒。

LJCAILT

明丫头 发表于 2023-8-24 08:30
1、建立母乳库的设施：
      母乳库所有设备都应按照生产厂商的说明书进行清洁和维护。这些设施包括但不限 ...

老师，想问你们是用是什么呢？

木兮

我们新生儿科使用的是冰箱保存，冷冻-20度可以保存3个月，冷藏4度保存24小时

臻臻

可以看下这个，有详细解答

《住院新生儿母乳喂养循证指南》解读：院内管理.pdf (858.4 KB, 下载次数: 11)

2023-8-25 11:54 上传

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清风细雨1

下载学习，很好的内容

LJCAILT

臻臻 发表于 2023-8-25 11:55
可以看下这个，有详细解答

已下载，感谢分享