洁净手术室分级

sunfengxia

     各位老师好：
     最近在看洁净手术室规范，被GB50333绕的头晕，幸好有这个论坛，能分享，能答疑解惑。有两个问题想请教下：
      一、 3.0.1  洁净手术部洁净用房应按空态或静态条件下的细菌浓度分级；13.3.11洁净度级别的检验是指含尘度检测；13.3.18  讲的细菌浓度检测方法。
     我一直以为洁净度级别的监测是细菌浓度的检测，大家怎么看？
     二、细菌浓度检测方法的浮游法和沉降法是不是可以二选一？
     非常期待老师们的解答
   
   

吴晓梅

一、洁净手术部的日常检测医院自己只能做细菌浓度的检测，含尘度检测要第三方公司检测。所以造成您的误会了，其实您仔细看定义就知道了。
《GB50333医院洁净手术部建筑技术规范》
2.0.2 洁净手术室 clean operating room
采用空气净化技术，把手术环境空气中的微生物粒子及微粒总量降到允许水平的手术室。手术室也可称手术间。
2.0.7洁净度 5 级cleanliness class 5
环境空气中大于等于0.5μm的微粒数大于350粒/m3（0.35粒/L）到小于等于3500粒/m3（3.5粒/L）；大于等于5μm的微粒数为0粒/L。相当于原100级。

二、细菌浓度检测方法的是浮游法和沉降法二选一。
《医院消毒卫生标准》
A.2.2检测方法
A.2.2.1   I类环境可选择平板暴露法和空气采样器法。

凉凉夏天

可使用的空气净化技术都有哪些

吴晓梅

liangya 发表于 2023-8-16 07:33
可使用的空气净化技术都有哪些

《医院空气净化管理规范》
5空气净化方法
5.1通风
5.1.1自然通风
应根据季节、室外风力和气温，适时进行通风。
5.1.2机械通风
5.1.2.1工作原理
通过安装通风设备，利用风机、排风扇等运转产生的动力，使空气流动。
5.1.2.2通风方式
5.1.2.2.1机械送风与自然排风适用于污染源分散及室内空气污染不严重的场所。机械送风口宜远离门窗。
5.1.2.2.2自然送风与机械排风适用于室内空气污染较重的场所。室内排风口宜远离门，宜安置于门对侧墙面上。
5.1.2.2.3机械送风与机械排风适用于卫生条件要求较高的场所。根据通风的需要设定换气次数或保持室内的正压或负压。
5.1.3 注意事项
5.1.3.1应充分考虑房间的功能要求、相邻房间的卫生条件和室内外的环境因素，选择通风方式及室内的正负压。
5.1.3.2应定期对机械通风没备进行清洁.遇污染及时清洁与消毒.
5.2集中空调通风系统
5.2.1集中空调通风系统应加强卫生管理.并符合国家有关规定。
5.2.2集中空调通风系统的卫生要求及检测方法应符合《公共场所集中空调通风系统卫生规范》的规定。
5.2.3集中空调通风系统的卫生学评价应符合《公共场所集中空调通风系统卫生学评价规范》的规定。
5.2.4集中空凋通风系统的清洗应符合《公共场所集中空调通风系统清洗规范》的规定。
5.3空气洁净技术
5.3.1设计要求
洁净手术部(室)和其他洁净场所的设计应遵循GB50333的要求。
5.3.2维护与保养要求
5.3.2.1空气处理机组、新风机组应定期检查，保持清洁。
5.3.2.2新风机组粗效滤网宜每2d清洁一次；粗效过滤器宜1月～2月更换一次；中效过滤器宜每周检查，3个月更换一次；亚高效过滤器宜每年更换。发现污染和堵塞及时更换。
5.3.2.3末端高效过滤器宜每年检查一次，当阻力超过设计初阻力160Pa或已经使用3年以上时宜更换。
5.3.2.4排风机组中的中效过滤器宜每年更换，发现污染和堵塞及时更换。
5.3.2.5定期检查回风口过滤网，宜每周清洁一次，每年更换一次。如遇特殊污染，及时更换，并用消毒剂擦拭回风口内表面。
5.3.2.6设专门维护管理人员，遵循设备的使用说明进行保养与维护；并制定运行手册，有检查和记录。
5.4紫外线消毒
5.4.1适用范围
适用于无人状态下室内空气的消毒。
5.4.2消毒方法
紫外线灯采取悬吊式或移动式直接照射。安装时紫外线灯(30w紫外线灯，在1.0m处的强度>70μW/cm2)应≥1.5W/m3，照射时间≥30min。
5.4.3注意事项
5.4.3.1应保持紫外线灯表面清洁，每周用75％～80％(体积比)乙醇棉球擦拭一次。发现灯管表面有灰尘、油污时，应及时擦拭。
5.4.3.2紫外线灯消毒室内空气时，房间内应保持清洁干燥，减少尘埃和水雾。温度<20℃或>40℃时，或相对湿度>60％时，应适当延长照射时间。
5.4.3.3室内有人时不应使用紫外线灯照射消毒。
5.5循环风紫外线空气消毒器
5.5.1适用范围
适用于有人状态下的室内空气消毒。
5.5.2消毒原理
消毒器由高强度紫外线灯和过滤系统组成，可以有效杀灭进入消毒器窄气中的微生物，并有效地滤除空气中的尘埃粒子。
5.5.3使用方法
应遵循卫生部消毒产品卫生许可批件批准的产品使用说明，在规定的空间内正确安装使用。
5.5.4注意事项
5.5.4.1消毒时应关闭门窗。
5.5.4.2进风口、出风口不应有物品覆盖或遮挡。
5.5.4.3用湿布清洁机器时，须先切断电源。
5.5.4.4消毒器的检修与维护应遵循产品的使用说明。
5.5.4.5消毒器应取得卫生部消毒产品卫生许可批件。
5.6静电吸附式空气消毒器
5.6.1适用范围
适用于有人状态下室内空气的净化。
5.6.2消毒原理
采用静电吸附和过滤材料，消除空气中的尘埃和微生物。
5.6.3使用方法
应遵循卫生部消毒产品卫生许可批件批准的产品使用说明，在规定的空间内正确安装使用。
5.6.4注意事项
5.6.4.1消毒时应关闭门窗。
5.6.4.2进风口、出风口不应有物品覆盖或遮挡。
5.6.4.3消毒器的循环风量(m3/h)应大干房间体积的8倍以上。
5.6.4.4消毒器应取得卫生部消毒产品卫生许可批件。
5.6.4.5消毒器的检修与维护遵循产品的使用说明。
5.7化学消毒法
5.7.1超低容量喷雾法
5.7.1.1适用范围
适用于无人状态下的室内空气消毒。
5.7.1.2消毒原理
将消毒液雾化成20μm以下的微小粒子.在空气中均匀喷雾.使之与空气中微生物颗粒充分接触，以杀灭空气中的微生物。
5.7.1.3消毒方法
采用3％过氧化氢、5000mg/L过氧乙酸、500mg/L二氧化氯等消毒液，按照20mL/m3～30mL/m3的用量加入到电动超低容量喷雾器中，接通电源，即可进行喷雾消毒。消毒前关好门窗，喷雾时按先上后下、先左后右、由里向外，先表面后空间，循序渐进的顺序依次均匀喷雾。作用时间：过氧化氢、二氧化氯为30min～60min，过氧乙酸为lh。消毒完毕，打开门窗彻底通风。
5.7.1.4注意事项
5.7.1.4.1喷雾时消毒人员应作好个人防护.佩戴防护手套、口罩，必要时戴防毒面罩，穿防护服。
5.7.1.4.2喷雾前应将室内易腐蚀的仪器设备，如监护仪、显示器等物品盖好。
5.7.2薰蒸法
5.7.2.1适用范围
适用于无人状态下的室内空气消毒。
5.7.2.2消毒原理
利用化学消毒剂具有的挥发性，在一定空间内通过加热或其他方法使其挥发达到空气消毒。
5.7.2.3消毒方法
采用O.5％～1.O％(5000mg/L～10000mg/L)过氧乙酸水溶液(1g/m3)或二氧化氯(10mg/m3～20mg/m3)，加热蒸发或加激活剂；或采用臭氧(20mg/m3)熏蒸消毒。消毒剂用量、消毒时间、操作方法和注意事项等应遵循产品的使用说明。消毒前应关闭门窗，消毒完毕，打开门窗彻底通风。
5.7.2.4注意事项
5.7.2.4.1消毒时房间的温度和湿度应适宜。
5.7.2.4.2盛放消毒液的容器应耐腐蚀，大小适宜。

阳光总在风雨1

路过学习了，谢谢吴老师

真心竹

我们医院空气监测使用平板暴露法，疾控中心或者卫监所来质控检查空气也用的平板暴露法

有益健康

学习了··谢谢老师···

chenxiaohong

谢谢老师，学习了。

吴晓梅

真心竹 发表于 2023-8-16 08:35
我们医院空气监测使用平板暴露法，疾控中心或者卫监所来质控检查空气也用的平板暴露法 ...

平板暴露法操作简单，现在都用平板暴露法。

Jane202107

吴老师的回答太细致了，学习了！谢谢吴老师

正直达人

感谢老师分享！路过学习了。

LI2023

平板暴露法（沉降法）和浮游菌空气采样器法的布点一样吗？看了一个图册，不太一样，把我看糊涂了，希望老师可以解答一下疑惑，谢谢啦！

sunfengxia

吴晓梅 发表于 2023-8-15 22:31
一、洁净手术部的日常检测医院自己只能做细菌浓度的检测，含尘度检测要第三方公司检测。所以造成您的误会了 ...

谢谢您，明白了，向老师学习中

sunfengxia

LI2023 发表于 2023-8-16 16:53
平板暴露法（沉降法）和浮游菌空气采样器法的布点一样吗？看了一个图册，不太一样，把我看糊涂了，希望老师 ...

不一样，浮游法与含尘浓度测点数布点一样。平板暴露法需要满足含尘浓度监测的点数，同时符合GB50333表13.3.18-2要求的最小培养皿数。可以读一下GB503333.4.5条款。

1169807861

谢谢老师的分享，路过学习了

李群

路过学习了，谢谢吴老师