该病例是否诊断院内泌尿系感染病例，确认感染时间应该写哪一天

胡巧利

患者头晕恶心呕吐语言不利入院，既往高血压，冠心病，房颤史，5月30日 入院
6月2日因急性尿储留给予留置导尿
6月10日引流通畅，尿液浑浊，无尿路刺激症，膀胱冲洗，6月12停留置导尿
6月22小便解不出 给与留置导尿，引流谈淡黄色液体
7月2日尿管堵塞，大量白色絮状物，无膀胱刺激症状，膀胱冲洗一天两次
7月13日体温38.8，
7月14日体温正常，尿常规白细胞（尿沉渣240），头孢抗炎
7月19尿常规白细胞（尿沉渣150）
7月24尿常规白细胞（尿沉渣45

吴晓梅

1.患者能不能正确表达？
2.7月2日尿液大量白色絮状物，为什么没有做尿常规与尿培养？
3.7月13日体温38.8：为什么没有做尿培养与血培养？
《WS／T489—2016尿路感染临床微生物实验室诊断》：有导尿管存在时白细胞尿没有意义。
4.发热后除了尿常规，其他检查做了什么？血常规？PCT？CRP？有没有其他部位的感染？
5.7月2日尿液大量白色絮状物：可能存在泌尿道感染，但什么检查也没有做。
7月13日体温38.8，如果该患者无其他部位感染，那么发热考虑泌尿道感染，只是考虑，诊断依据不足。

禅静思语

我也在临床发现：有些患者留置的尿管就是容易出现絮状物，但并没有感染迹象。

胡巧利

6月19，超敏c反应蛋白＞5，c反应蛋白16.9，血清淀粉样蛋白33.2
29号，超敏c反应蛋白＞5，c反应蛋白43.2，血清淀粉样蛋白144.1
7月10日超敏c反应蛋白＞5，c反应蛋白25，血清淀粉样蛋白51.7
7月14日超敏c反应蛋白＞5，c反应蛋白52.2，血清淀粉样蛋白211.4

胡巧利

我们是家民营医院，医生都不报，也不做培养，我也是院感小白，现在在查病例也不懂

吴晓梅

胡巧利 发表于 2023-8-13 12:11
我们是家民营医院，医生都不报，也不做培养，我也是院感小白，现在在查病例也不懂 ...

民营医院的院感非常非常不好做。检查过多家民营医院，这个院感真是一言难尽，而且是永不整改，年年去检查，存在的问题年年存在。

尘埃69

询问病史，根据病史、症状体征、化验检查等综合判断

胡丽791126

吴晓梅 发表于 2023-8-13 13:58
民营医院的院感非常非常不好做。检查过多家民营医院，这个院感真是一言难尽，而且是永不整改，年年去检查 ...

我就是那个难做的岗位，公立医院返聘的医生刚到我们医院操作非常规范也上报也非常积极，时间长了就被同化了

春暖

        2001医院感染诊断标准说明：无症状性菌尿症：患者虽然无症状，但在近期（通常为1周）有内镜检查或留置导尿史，尿液培养革兰阳性球菌浓度≥104cfu/ml、革兰阴性杆菌浓度≥105cfu/ml，应视为泌尿系统感染。
         该患者6月10日，尿液浑浊就应该送检尿常规和尿培养，做出明确诊断！