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[讨论] 在继发性血流感染归因期内的感染属不属于院感?

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发表于 2023-8-10 15:42 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者1-24因发热、晕厥入院,1-25B超提示肝脓肿,1-30完善血培养后报告为双侧厌氧瓶肺克阳性。2022-01-31 患者发高热,肝脓肿进行性增大,经抗感染治疗,2022-02-08复查血培养阴性。

在这个病例中,肝脓肿属于院外感染,那血流感染算不算肝脓肿继发?是不是院感?
还有更常见的比如入院时即为急性肾盂肾炎,入院后血培养大肠埃希菌阳性,那血流感染应该是继发性,个人认为归因于院外感染的不属于院内感染。
继发性血流感染(BSI)归因期


定义:
1、继发性血流感染(BSI):指继发于其他特定部位感染的血流感染。
2、继发性血流感染(BSI)归因期:由原发部位感染的继发性血流感染的血标本采集时间段,这个时间段是IWP和RIT的累加。       
•即该时间段包含感染窗口期和重复感染时间框(RIT)
•时间范围是14~17天不等,因感染日期而异。

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发表于 2023-8-10 16:05 | 显示全部楼层
继发性血流感染是原发疾病的进展,不属于医院感染。
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发表于 2023-8-10 16:14 | 显示全部楼层
本帖最后由 尘埃69 于 2023-8-10 16:18 编辑

先有肝脓肿、泌尿系感染,后继发血流感染
医疗相关感染诊断标准
4.1.2 继发性血流感染:由另一特定部位感染引起的实验室证实的血流感染,该特定部位感染需满足本规范性文件的相关诊断标准。继发性血流感染不作为医疗相关感染进行诊断和报告。
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发表于 2023-8-10 16:50 | 显示全部楼层
这个原发病感染明确,短期继发的我们审核的时候也没算在院感病例里面
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发表于 2023-8-10 17:35 | 显示全部楼层
这个原发病感染诊断是明确的,继发性血流感染是原发疾病的进展,不属于医院感染。
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 楼主| 发表于 2023-8-12 15:47 | 显示全部楼层
看来对于继发性血流感染的归属没有异议,感谢各位老师
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发表于 2023-8-16 16:02 | 显示全部楼层
如果继发性血流感染又导致另一部位感染,病原菌一致的情况下,老师们的医院是这样判断的呢?新的部位的感染(大概率是血流感染导致的)算不算院感?
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