痔疮手术属于几类切口

我心飞扬魏

请教各位：痔疮手术属于二类还是三类呢，如果形成脓肿是四类吧

aaalxl

痔切除术属于一级手术或者是二级手术，如果是单纯的外痔，在局麻下进行的，是属于一级手术，如果是一些环形的混合痔，进行麻醉下切除的，一般是属于二级的手术。

怡彩纷呈

Ⅰ类(清洁)切口
手术未进入炎症区，未进入呼吸、消化及泌尿生殖道以及闭合性创伤手术符合上述条件者
例如：单纯甲状腺手术、乳腺部分切除术、内限手术（白内障）、单纯骨折切开复位术、疝修补、非创伤性路脑手术、未切开肠腔的肠粘连松解术、妇科剖腹探查术、卵巢手术、盆腔淋巴清扫术、圆韧带悬吊术这类手术能做好无菌准备。可以做到无菌，
Ⅱ类（清洁-污染）切口
手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染
例如：无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术
1、剖宫产、宫颈锥切、子宫次全切、输卵管切开和结扎术、骨科开放骨折、断指再植术、泌尿外科输尿管切开术、膀胱肿瘤切除、睾丸鞘膜切除、膀胱造口术、肾囊肿切开、肾取石术、肾切除、包皮环切术、阴茎手术、胃癌根治术、总胆管切开取石、肺切除术、阑尾切除、胆囊切除术
2、凡耳鼻喉、咽、消化道、呼吸道、泌尿道、阴道、阴囊、会阴部不易彻底消毒皮肤的切口也是Ⅱ类。
3、二期缝合、切开再止血的切口以及6h内清创缝合的切口也是Ⅱ类
Ⅲ类（污染）切口
新鲜开放性创伤手术，手术进入急性炎症但未化脓区域，胃肠道内容有明显溢出污染，术中无菌技术有明显缺陷，
如：化脓性阑尾炎、窦道切除、肛瘘、与口腔相通的手术如扁桃体、唇、腭裂手术
Ⅳ类（污秽-感染）切口
有失活组织的陈旧创伤手术，已有临床感染或脏器穿孔的手术
注意：
虽然做了规定但临床中有一定偏差，通常易发生分类错误有以下几种情况：
1、易将Ⅱ类（清洁-污染）切口混淆为Ⅰ类（清洁）切口的手术：
剖宫产、宫颈锥切、子宫次全切、输卵管切开和结扎术、骨科开放骨折、断指再植术、泌尿外科输尿管切开术、膀胱肿瘤切除、睾丸鞘膜切除、膀胱造口术、肾囊肿切开、肾取石术、肾切除、包皮环切术、阴茎手术、胃癌根治术、总胆管切开取石、肺切除术、阑尾切除、胆囊切除术。这些手术必须切开或离断与体表相通并有污染可能的空腔脏器，应分为Ⅱ类。
另外，凡耳鼻喉、咽、消化道、呼吸道、泌尿道、阴道、阴囊、会阴部不易彻底消毒皮肤的切口也是Ⅱ类。
二期缝合、切开再止血的切口以及6h内清创缝合的切口也是Ⅱ类。
2、易将Ⅰ类切口混淆为Ⅱ类切口的手术：
单纯甲状腺手术、乳腺部分切除术、内限手术（白内障）、单纯骨折切开复位术、疝修补、非创伤性路脑手术、未切开肠腔的肠粘连松解术、妇科剖腹探查术、卵巢手术、盆腔淋巴清扫术、圆韧带悬吊术。这类手术能做好无菌准备。

吴晓梅

aaalxl 发表于 2023-8-10 11:33
痔切除术属于一级手术或者是二级手术，如果是单纯的外痔，在局麻下进行的，是属于一级手术，如果是一些环形 ...

楼主老师问的是切口类别，不是手术级别，手术级别和院感没关系。

吴晓梅

怡彩纷呈 发表于 2023-8-10 12:24
Ⅰ类(清洁)切口
手术未进入炎症区，未进入呼吸、消化及泌尿生殖道以及闭合性创伤手术符合上述条件者
例如： ...

卫生部医政司《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动督导检查手册》明确规定：
肾切除术、肾上腺切除术、输卵管切除术、输卵管妊娠切开取胚术、鞘膜积液切除术（儿科）属于Ⅰ类切口。

吴晓梅

痔疮手术属于三类，如果形成脓肿是四类。

怡彩纷呈

吴晓梅 发表于 2023-8-10 13:41
卫生部医政司《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动督导检查手册》明确规定：
肾切除术、肾上腺切除 ...

谢谢指导，我再研读一下文件。

禅静思语

aaalxl 发表于 2023-8-10 11:33
痔切除术属于一级手术或者是二级手术，如果是单纯的外痔，在局麻下进行的，是属于一级手术，如果是一些环形 ...

一级手术  与  一类（清洁）手术是不是一回事？

joyce2

痔疮并不是感染性的疾病，手术切口在肛管直肠，属于II类切口。如果是痔疮有脓肿就是它有细菌的感染，切口就属于III类切口。有污秽坏死组织则是IV类切口。个人愚见

hoopiris

禅静思语 发表于 2023-8-11 07:15
一级手术  与  一类（清洁）手术是不是一回事？

不是，手术分级和手术切口分类不是一回事

山久丰

joyce2 发表于 2023-8-11 14:37
痔疮并不是感染性的疾病，手术切口在肛管直肠，属于II类切口。如果是痔疮有脓肿就是它有细菌的感染，切口就 ...

同意楼上意见，具体情况具体分析

cxy1452

看了各位老师的见解，都各有不同，好希望出一个这样的标准啊

朱成海

下载学习了，谢谢分享了

DaddyPig

我认为胃肠道、肛管、肛门都是和外界相通的，无感染的情况下属于II类切口，肛周脓肿切除属于III类切口