术后切口愈合不良院感隐患

蒹葭77

骨科收治大量切口愈合不良的病人，都伴有渗出，流脓，部分细菌培养有金黄色葡萄球菌，偶有多重耐药菌，大部分未作培养。请教老师们，这种情况存在什么院感隐患，求指教！补充说明，患者是外院手术后切口愈合不良来我院的。

吴晓梅

已经“流脓”了，就是妥妥的手术部位感染了，不是愈合不良了。
如果确实是愈合不良的，那隐患就是：切口长期不愈合会导致切口感染。

缭绕

这些病人是在你们医院做的手术吗？
是你院做的，那么马上设计一张手术部位感染的调查表，从术前，术中，术后进行调查，发现原因。
如果是外院转入的，首先要做培养，同类病人收治在一起，换药时按清洁，半污染，污染，感染伤口依次换药。

蒹葭77

缭绕 发表于 2023-8-10 09:33
这些病人是在你们医院做的手术吗？
是你院做的，那么马上设计一张手术部位感染的调查表，从术前，术中，术 ...

外院手术的，关键医生执行力不是很好，不做培养，手卫生依从率也不高，我就担心引起其他病人感染

缭绕

蒹葭77 发表于 2023-8-10 09:35
外院手术的，关键医生执行力不是很好，不做培养，手卫生依从率也不高，我就担心引起其他病人感染 ...

这个还是得强制，其实用专业跟医生沟通还是能说得清的，床位集中到一块（护士长安排），换药要放在最后，也不是非常难的事，也不需要花钱，如果其他清洁手术也发生感染了，那才是医生的灾难。

尘埃69

1.需要警惕感染暴发现象，需要询问是否来自一家医院，如果是，需要报告当地卫健委
2.广东顺德新生儿感染事件需要引起警惕

蒹葭77

尘埃69 发表于 2023-8-10 09:56
1.需要警惕感染暴发现象，需要询问是否来自一家医院，如果是，需要报告当地卫健委
2.广东顺德新生儿感染事 ...

都是来自同一家医院，是当地很大的省级医院，跟我们是医联体，他们床位紧张，手术后没几天就让病人出院来我们医院继续治疗。我们需要报卫健委吗？得罪了他们后面不给我们介绍病人，院长要骂死我

小猴子波波

赞同楼上老师意见，警惕感染暴发，可以先告知手术医院，了解具体情况，按照暴发分析时间空间人间等因素。对收治的感染切口的患者，需要监督医生的无菌操作及医护人员的手卫生等环节

匆匆那些年

是你院做的，那么马上设计一张手术部位感染的调查表，从术前，术中，术后进行调查，发现原因。
如果是外院转入的，首先要做培养，同类病人收治在一起，换药时按清洁，半污染，污染，感染伤口依次换药。，必须强制，上报医院感染委员会，警惕感染暴发。

白霞1

赞同楼上老师意见，警惕感染暴发，和手术医院沟通，了解术前、术中及近期其他手术患者切口愈合具体情况。对本院的患者，需要监督医生的换药及医护人员的手卫生，环境消毒等环节。

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已经“流脓”了，就是妥妥的手术部位感染了，不是愈合不良了。 如果确实是愈合不良的，那隐患就是：切口长期不愈合会导致切口感染。

尘埃69

蒹葭77 发表于 2023-8-10 10:17
都是来自同一家医院，是当地很大的省级医院，跟我们是医联体，他们床位紧张，手术后没几天就让病人出院来 ...

牵头组织评估是否是医联体单位感染暴发？
且向本院领导汇报、沟通，制定方案