不同抗菌药物方案治疗术后中枢神经系统 感染的疗效与安全性评价

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中 枢 神 经 系 统 感 染 是神经外科术后严重的致死、致残类并发症,临床上以发热、头痛、高颅压、脑水肿等为主要症状。脑脊液是诊断 CNSIs及其预后判断的重要指标。随着脑脊液病原菌的耐药率逐年提升,且病原菌的检出率较低,导致 CNSIs的治疗难度加大。同时由于国内外指南及共识并未明确不同程度 CNSIs的阶梯性治疗方案,导致万古霉素、美罗培南等特殊级抗菌药物用量大大增加,不仅提高了抗菌药物使用强
度,而且增加了特殊级抗菌药物滥用风险,促进其细菌 耐 药 性 的 产 生,增 加 了 药 物 不 良 反 应 发 生 风险。头孢曲松和哌拉西林均为广谱抗菌药物,对术后 CNSIs常见的细菌如金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等均有强大的杀菌作用。广州医科大学附属第二医院药学部钟主任的研究比较了万古霉素联合抗假单胞菌的β-内酰胺类、哌拉西林、头孢曲松三种抗菌药物方案治疗术后CNSIs的疗效与安全性， 为不
同程度CNSIs的抗菌药物合理选择提供了参考。