痰菌阳性肺结核患者离院后如何进行病室环境传播风险评估

石桥wshh1975

如果住院患者痰查结核杆菌阳性，临床表现诊断为活动期肺结核，那患者转定点医院后，对该病室进行空气物表消毒，如何判断该病室的传播风险呢？可以采集空气及环境物表标本进行抗酸染色或进行分子生物学检测，来判定传播风险吗？各位的医院都是怎么做的？

缭绕

重点要看住院期间做过哪些引起气溶胶播散的操作，比如气管插管，吸痰等操作吗？
空气消毒用紫外线照射1小时即可。空调的出风口和回风口也清洗消毒一下。监测的话，我曾经对手术室结核阳性病人用过的麻醉机管路检测，使用X-pert方法做结核杆菌基因检测，这种检测手段对痰检收费800元/个，最后全部是阴性的，偌大的一间病房，你更逮不到结核杆菌了。

高山雪莲W

主要评估环境污染情况，空气进行紫外线照射消毒，环境物表用含氯消毒剂擦拭消毒，痰液消毒或污物按照医疗废物处理，
医用织物按照传染病织物先消毒再清洗，病人使用的器械、物品进行含氯消毒剂擦拭消毒。
使用空调或负压病房者对出回风口、过滤网进行清洁消毒，消毒后再通风。
病人的食具使用一次性或煮沸消毒。
采样监测主要评估监测消毒效果是否达到标准。
消毒一定要认真到位。

真心竹

我们对未操作产生气溶胶的患者所住病房是先空气消毒用紫外线照射1小时，然后有1000mg/L含氯消毒剂进行彻底擦拭，最后开窗通风，尽量当天不收治患者

高山雪莲W

病人不直接咳嗽、排痰、没有吸痰等侵入性操作，没有近距离无防护的接触，传染风险会降低。
空气物表按照规范消毒后，风险也会降低。

彩虹糖琪琪

空气消毒吗的话是否可选用空气消毒机机？

石桥wshh1975

缭绕 发表于 2023-8-9 16:36
重点要看住院期间做过哪些引起气溶胶播散的操作，比如气管插管，吸痰等操作吗？
空气消毒用紫外线照射1小时 ...

1.是活动期肺结核患者吗？
2.麻醉机管路是消毒后的吗？
3.麻醉机内管路如何消毒？

缭绕

彩虹糖琪琪 发表于 2023-8-9 19:49
空气消毒吗的话是否可选用空气消毒机机？

紫外线，酒精对结核杆菌的杀灭效果最好。有一种上层平射的紫外线空气消毒器，也可以用于结核。其余的空气消毒机，不建议你使用。

缭绕

石桥wshh1975 发表于 2023-8-10 09:25
1.是活动期肺结核患者吗？
2.麻醉机管路是消毒后的吗？
3.麻醉机内管路如何消毒？ ...

当然是痰菌阳性的病人，在呼吸阀的前端和后端都采了。管路也就是将一次性螺纹管和呼吸阀过滤器丢弃，内部无法消毒，所以麻醉科才提出希望检测。前几年我做过，这几年没有听说过。