上呼吸道感染都要报院感吗？

吴丹丹

各位老师，在临床上，我们会遇到感冒、流感等，但是临床上面不允许将感冒作为一个诊断，这些统称为上呼吸道感染（但是上呼吸道感染在医院感染诊断标准里面又有下面要求）。那在病程记录上都是上呼吸道感染，我们要如何去界定哪一种需要上报院感呢？
备注：上呼吸道感染：要严格标准

• 临床诊断：一定要有发热和上呼吸道急性炎症

发热(≥38.0C超过2天)，有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现.

• 病原学诊断：临床诊断基础上，分泌物涂片或培养可发现有意义的病原微生物。

• 说明:必须排除普通感冒和非感染性病因《如过敏等)所致的上呼吸道急性炎症，对有疑问病例可采取多学科会诊，内儿科专家出面界定。

尘埃69

1.上呼吸道感染：医院感染诊断标准，发热(≥38.0C超过2天)，有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现.
• 病原学诊断：临床诊断基础上，分泌物涂片或培养可发现有意义的病原微生物。
• 说明:必须排除普通感冒和非感染性病因《如过敏等)所致的上呼吸道急性炎症，对有疑问病例可采取多学科会诊，内儿科专家出面界定
2.在临床上医疗人员、患者、家属很难允许发热(≥38.0C超过2天)
3.很多是普通感冒，但是临床上没有普通感冒诊断，那么可以在病程中分析是普通感冒，不上报就是了

llyyzxl

非常同意尘埃版主的观点，特别是在基层医疗机构体温超38℃退烧药就用上了，而且相关微生物送检的少，所以很难界定。

吴晓梅

医生报卡是医生的事，是不是院感病例还要院感科审核。
院感专职人员要去看病例，根据患者的临床症状、相关检查，看是否符合《医院感染诊断标准》，不符合的院感专职人员就排除掉，符合的就确认！

怡彩纷呈

需要结合临床，并且需要跟临床医生沟通，能做病原微生物的话，更具有说服性；如果没有，就需要大家一起排查、解惑了

qlh710315

我们也是遇到许多这样的病例，需要结合临床，并且跟临床医生沟通，需要大家一起排查，符合标准按上呼吸感染上报。

LZJDTQ

吴晓梅 发表于 2023-8-8 20:02
医生报卡是医生的事，是不是院感病例还要院感科审核。
院感专职人员要去看病例，根据患者的临床症状、相关 ...

谢谢老师的指导，学习了！

丫u

吴晓梅 发表于 2023-8-8 20:02
医生报卡是医生的事，是不是院感病例还要院感科审核。
院感专职人员要去看病例，根据患者的临床症状、相关 ...

谢谢老师的指导，学习了！

匆匆那些年

是不院感病例需要与临床医生沟通，

leapo

这种情况可以和管床医生沟通患者病情，有些患者就是单纯的受凉感冒了，仅有鼻塞流体等症状，喝了感冒颗粒就好了。有些医生的病程中也会描述，院感科这边可以直接排除的。

qlh710315

通过老师们的解释，可以排除普通感冒，明确上呼吸道感染的诊断，谢谢了。

微笑8

感谢老师的答疑解惑，学习了

汉宫秋月

谢谢老师的指点，又学习了，只有感冒症状，无发热，就按照普通感冒处理，不要进行上报

对方

吴晓梅 发表于 2023-8-8 20:02
医生报卡是医生的事，是不是院感病例还要院感科审核。
院感专职人员要去看病例，根据患者的临床症状、相关 ...

很赞同这个说法，也不用太纠结，两个系统

静_cv7ZO

学习了，感谢老师回复