院感医院感染考核标准

yang

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yang

请问各位老师院感这个考核标准这样制定可以吗？

吴晓梅

yang 发表于 2023-8-8 15:50
请问各位老师院感这个考核标准这样制定可以吗？

这个不能直接打开！

小猴子波波

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吴晓梅

yang 发表于 2023-8-8 15:50
请问各位老师院感这个考核标准这样制定可以吗？

不知道贵院是什么级别的医院？有重点科室吗？
个人愚见：
1.考核要分开：您这个考核表上门诊、住院、检验科、药房都有，这些科室的考核标准都不一样的。如果有口腔科、内镜中心、ICU、血透室、消毒供应中心等重点科室的考核标准都不一样的。
2.您这个考核标准基本就体现了基础感控，现在卫健委规定的重点考核内容都没有，比如：医院感染诊断相关病原学送检率、治疗应用抗菌药物使用前病原学送检率、联合使用重点抗菌药物使用前病原学送检率。
3.重点部位的防控措施落实情况也一点没有：中央导管相关血流感染的预防和控制措施、导尿管相关尿路感染的预防和控制措施、呼吸机相关肺炎的预防和控制措施、手术部位感染预防与控制措施。
4.像多重耐药菌感染核心防控措施执行率、手卫生依从性、手卫生正确率等应该有具体的指标。
5.医疗废物占比太高；21点配餐室这种完全不应该放在考核标准中。

yang

吴晓梅 发表于 2023-8-8 16:18
不知道贵院是什么级别的医院？有重点科室吗？
个人愚见：
1.考核要分开：您这个考核表上门诊、住院、检验 ...

谢谢老师的建议，我们二甲精神病专科医院，这个考核标准没有总分，只有每个具体工作缺陷扣考核分，针对日常督查中三番五次出现的问题按这个标准扣考核分，1分50元钱，谢谢老师！还有另外一总分100分的考核标准，低于90分就扣考核分，请老师帮忙看看，谢谢！

yang

医院感染质量检查表


院感质量检查表 .xls (20.23 KB, 下载次数: 22)

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吴晓梅

yang 发表于 2023-8-10 10:08
医院感染质量检查表

个人愚见
手卫生依从性＞90%，正确率＞95%，知晓率＞100%。
手卫生依从性强，工作人员掌握洗手指征，自觉执行6步洗手法。
这两条是重复的，第3条不需要的！

治疗室1（治疗准备室1）与处置室每日空气、物表消毒不少于一次，治疗室2（治疗准备室2）每周空气消毒。
治疗准备室、处置室首选通风，能有效通风的不需要消毒，没有与室外直接通风条件的进行消毒。

使用中湿化瓶每日更换消毒。
使用中湿化瓶每周更换消毒。

限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%；接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于80%。
这个现在卫健委的要求是：
①接受抗菌药物治疗的住院患者，抗菌药物使用前病原学送检率不低于50%。
②发生医院感染的患者，医院感染诊断相关病原学送检率不低于90%。
③接受两个或以上重点药物联用的住院患者，联合使用前病原学送检率应达到100%。

yang

吴晓梅 发表于 2023-8-10 14:42
个人愚见
手卫生依从性＞90%，正确率＞95%，知晓率＞100%。
手卫生依从性强，工作人员掌握洗手指征，自觉 ...

非常感谢吴老师的指导！！！！！！！！！！！！