发一个院感病例审核记录本，像我一样的新手可以用来积累审病例的经验

Niki1 · 发表于 2023-8-7 18:23

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我自己设计的本，像我一样的新手老师，有需要可以下载使用。

我是每次有病例，不管是上报还是预警，我都记录下来，为什么排除？为什么审核？为什么是？各种依据我都写在上面，是一个积累的过程，也是自己工作的一个记录。
2022下半年刚毕业我就没弄，我是从23年上班年开始的，至今已经有130多个病例了，感觉自己审病例的能力确实提升了。

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院感病例记录本.doc (91 KB, 下载次数: 405)

院感病例记录本.pdf (39.34 KB, 下载次数: 164)

wuxing718 · 发表于 2023-8-7 20:45

确实是花了很多心思，但像我们医院每天上百个预警要做到这样有点困难

缭绕 · 发表于 2023-8-7 20:55

挺好的工作方法！可以在你使用的软件里面设置这项功能，将需要重点关注的病例进行收藏，类似于文献检索软件一样。

Niki1 · 发表于 2023-8-7 21:03

wuxing718 发表于 2023-8-7 20:45
确实是花了很多心思，但像我们医院每天上百个预警要做到这样有点困难

是的老师，不过预警我不是每个都写下来，那种一下子就排除的，我就不看了

，以前我还写，后来感觉浪费纸，预警的我就光写那些比较复杂的。

Niki1 · 发表于 2023-8-7 21:05

缭绕发表于 2023-8-7 20:55
挺好的工作方法！可以在你使用的软件里面设置这项功能，将需要重点关注的病例进行收藏，类似于文献检索软件 ...

哇，老师这个办法很好耶。可让工程师添加一个这样的功能。

缭绕 · 发表于 2023-8-7 21:07

Niki1 发表于 2023-8-7 21:05
哇，老师这个办法很好耶。可让工程师添加一个这样的功能。

你做得很认真，我审核病例时，那么多预警项真的看不过来，有时直接一揽子点击一个选项给予否决，我使用的软件里面对于排除，确诊的院感病例都有存根可以查到。

Niki1 · 发表于 2023-8-7 21:10

这个就是我写的。

高山雪莲W · 发表于 2023-8-8 06:48

表格设计的很好，这种记录方式即使思考过程，也积累资料有案备查。

shejinquan · 发表于 2023-8-8 08:02

谢谢老师分享

尘埃69 · 发表于 2023-8-8 08:20

1.可以记录特殊的、疑难的
2.定期汇总分析

真心竹 · 发表于 2023-8-8 08:30

我们半人工半信息，基本送检微生物培养的每个病例都看一遍，然后也是有记录

zhyygkb · 发表于 2023-8-8 08:32

下载借鉴学习，非常感谢！

波斯菊 · 发表于 2023-8-8 08:49

感谢老师分享的，下载学习了。

llh741220 · 发表于 2023-8-8 08:56

列举的很详细，下载学习了。

33168955-w · 发表于 2023-8-8 08:59

挺好的工作方法！可以在你使用的软件里面设置这项功能，将需要重点关注的病例进行收藏，类似于文献检索软件一样。

33168955-w · 发表于 2023-8-8 09:01

感谢老师分享的，下载学习了。

lj149114 · 发表于 2023-8-8 09:08

很有意义的一个病例记录本、感谢老师的分享、对于没有院感系统的医院很实用、也能提升自己的审病例的能力

33168955-w · 发表于 2023-8-8 09:10

1.可以记录特殊的、疑难的 2.定期汇总分析

缭绕 · 发表于 2023-8-8 09:12

Niki1 发表于 2023-8-7 21:03
是的老师，不过预警我不是每个都写下来，那种一下子就排除的，我就不看了，以前我还写，后来感觉 ...

分享一下我们软件里面自带的功能，每个排除，或纳入的病例，后天都有记录，我能查询并导出，随机导出今天的部分，供参考。排除的原因都是系统设定的，如果能像您这样认真地录入那是更好了

排除汇总(20230808).xls (21.5 KB, 下载次数: 63)

院感小林达 · 发表于 2023-8-8 09:12

感谢老师分享，下载学习了

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