血源性职业暴露污染源不明如何处理？

Z158 · 发表于 2023-8-7 08:24

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各位老师好！请问血源性职业暴露污染源不明如何处理？尤其是针对HIV该怎么处理？

吴晓梅 · 发表于 2023-8-7 08:53

暴露源不明我们医院按照乙肝阳性处置。
因为
①中国是乙肝大国，目前每年新发患者大概10万，所以碰到乙肝的概率相对较高。
②医护人员乙肝表面抗体阴性的本来就要接种乙肝疫苗，而且乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白没有副作用。
HIV没有明确证据的不给予预防用药，因为阻断药副作用相当大！

Z158 · 发表于 2023-8-7 08:59

吴晓梅发表于 2023-8-7 08:53
暴露源不明我们医院按照乙肝阳性处置。
因为
①中国是乙肝大国，目前每年新发患者大概10万，所以碰到乙肝的 ...

吴老师，血源性职业暴露污染源不明时，需按照梅毒阳性处理吗？

吴晓梅 · 发表于 2023-8-7 09:01

Z158 发表于 2023-8-7 08:59
吴老师，血源性职业暴露污染源不明时，需按照梅毒阳性处理吗？

不需要！
明确的梅毒职业暴露现在也不推荐用药。

wuxing718 · 发表于 2023-8-7 09:04

我们医院遇到暴露源不明的，先把暴露者的各项传染病指标都查一下，再按照乙肝阳性的处置，然后是随访

红叶满山 · 发表于 2023-8-7 09:13

吴晓梅发表于 2023-8-7 09:01
不需要！
明确的梅毒职业暴露现在也不推荐用药。

吴老师，梅毒职业暴露不推荐用药的参考文献可以分享吗，期待学习

吴晓梅 · 发表于 2023-8-7 09:19

红叶满山发表于 2023-8-7 09:13
吴老师，梅毒职业暴露不推荐用药的参考文献可以分享吗，期待学习

胡教授主编的《医院感染预防与控制标准操作规程》第2版。

cpgswtyy · 发表于 2023-8-7 09:22

遇到暴露源不明的，先把暴露者的各项传染病指标都查一下，如果有抗体，一般不需特殊处理，定期随访。

红叶满山 · 发表于 2023-8-7 10:08

吴晓梅发表于 2023-8-7 09:19
胡教授主编的《医院感染预防与控制标准操作规程》第2版。

谢谢吴老师指导，翻阅《医院感染预防与控制标准操作规程》第2版shang 297页是说的暂无推荐方案

吴晓梅 · 发表于 2023-8-7 10:10

本帖最后由吴晓梅于 2023-8-7 10:12 编辑

红叶满山发表于 2023-8-7 10:08
谢谢吴老师指导，翻阅《医院感染预防与控制标准操作规程》第2版shang 297页是说的暂无推荐方案 ...

是的，第1版上推荐方案：单次肌注苄星青霉素240万U（无青霉素过敏的）。
所以我们医院现在明确是梅毒暴露的，用不用注苄星青霉素让暴露者自己选择。

红叶满山 · 发表于 2023-8-7 10:18

吴晓梅发表于 2023-8-7 10:10
是的，第1版上推荐方案：单次肌注苄星青霉素240万U（无青霉素过敏的）。
所以我们医院现在明确是梅毒暴露 ...

吴老师知识渊博，谢谢指导

Z158 · 发表于 2023-8-7 10:25

谢谢各位老师的指导！

户名：红杉 · 发表于 2023-8-7 10:42

路过学习了，感谢各位老师分享！

kouyajun · 发表于 2023-8-7 10:51

谢谢老师，学习了

aaalxl · 发表于 2023-8-7 11:30

暴露源不明，我们是第一时间争取患者的同意，免费为患者做传染四项的检查。

唯研汁 · 发表于 2023-8-7 18:01

谢谢老师学习了

wangyurong · 发表于 2023-8-11 17:06

学习老师们的分享

guojunrong · 发表于 2023-8-23 16:34

感谢老师答疑解惑！

Z158 · 发表于 2023-8-24 15:12

吴晓梅发表于 2023-8-7 08:53
暴露源不明我们医院按照乙肝阳性处置。
因为
①中国是乙肝大国，目前每年新发患者大概10万，所以碰到乙肝的 ...

吴老师，请问发生血源性职业暴露处置时，流动水或生理盐水冲洗时间有具体的要求吗？如果有，出自哪里？谢谢！

吴晓梅 · 发表于 2023-8-24 15:15

Z158 发表于 2023-8-24 15:12
吴老师，请问发生血源性职业暴露处置时，流动水或生理盐水冲洗时间有具体的要求吗？如果有，出自哪里？谢 ...

中华护理学会团体标准《注射相关感染预防与控制》规定大于5分钟。

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