关于透析管路消毒的问题

DYEY范特西

近日我们在做常规透析用水及透析液监测时发现2例透析液菌落数超标，立即进行复采排除样本污染的可能，复采结果依然超标。
基于透析用水及其他透析液结果均合格，我们分析原因：可能由于水机连接透析机的软管长期未消毒/更换导致？（不太确定 猜测）
我们将管路断开，采集经软管流出的反渗水结果依旧超标，我们立即更换软管进行重新复采（结果未出）
求助：各位老师有什么经验或建议分析一下可能是什么问题导致的么？这段软管很难消毒到，那么是不是透析液监测合格就不需要消毒这段软管呢？求助！

我心飞扬魏

个人认为，既然透析用水结果正常，那应该还是重点关注不合格透析机内部管路的消毒问题，应该对这2台透析机再次进行消毒后再采样

蓝雪0816

“我们将管路断开，采集经软管流出的反渗水结果依旧超标，我们立即更换软管进行重新复采（结果未出）”
此处断开的是供水管管？还是回水管？

理想丰满 现实骨感

透析液超标应对所有同型号透析机进行透析液细菌和内毒素检测，并效验透析机消毒程序

土壤

蓝雪0816 发表于 2023-8-1 09:04
“我们将管路断开，采集经软管流出的反渗水结果依旧超标，我们立即更换软管进行重新复采（结果未出）”
此 ...

这里是一根进水，一根回水，管路消毒的时候就会消毒这里，透析用水监测合格的话，就应该不会考虑这里出问题了。

DYEY范特西

朱斗森 发表于 2023-8-1 09:29
这里是一根进水，一根回水，管路消毒的时候就会消毒这里，透析用水监测合格的话，就应该不会考虑这里出问 ...

管路消毒指的是透析机消毒还是透析用水消毒，这两种消毒都很难消毒到这里，所以也很疑惑，是不是有类似的情况才考虑更换这进水回水管

清修禅定

1、费森尤斯的透析机，所使用的细菌过滤器是否按期更换了？
2、透析液微生物超标，想问一下您那边采样的方法是什么？
3、透析机日常的消毒是怎么样做的？
4、透析机后面的进水管是一段死腔，如果有条件可以改成小循环的模式。另外，对于这段管道的消毒，可以考虑在水处理消毒的时候采取联机消毒的措施进行。

DYEY范特西

清修禅定 发表于 2023-8-1 10:38
1、费森尤斯的透析机，所使用的细菌过滤器是否按期更换了？
2、透析液微生物超标，想问一下您那边采样的方 ...

谢谢老师指点，费森的机器过滤器肯定是定时更换的；采样我们就是用无菌试管接透析液接种在R2A平皿上培养7天。
透析机每下机一次消毒，水处理机每周消毒

yuepu

好好学习，天天向上。

清修禅定

还有个问题哈，采样的具体步骤是怎么样的？采样口是怎么样处理的呢？