大面积烧伤患者静脉通路的选择

能言善辩 · 发表于 2023-7-31 22:31:20

大面积烧伤患者，颈部、四肢及躯干皮肤均烧伤，会阴部皮肤正常。在为这类患者开通静脉输液通路的时候，为减少导管相关血流感染，是选择皮肤正常处的股静脉，还是通过切开四肢创面坏死皮肤留置外周静脉（如大隐静脉切开置管）？

小猴子波波 · 发表于 2023-8-1 07:31:05

具体情况需要跟临床医生沟通，这种情况就不能单纯的考虑血管的选择了

吴晓梅 · 发表于 2023-8-1 07:42:02

这个要看临床需要，具体由临床医生决定。
病情需要长期置管的肯定要选股静脉，外周静脉最多96小时，而且要切开四肢创面坏死皮肤留置（切开四肢创面坏死皮肤留置更容易感染），不可能去选外周静脉的。

蓝天仙儿 · 发表于 2023-8-1 08:07:48

这个要和临床医生沟通，此时最重要的是救治，而不是考虑血管情况。

aaalxl · 发表于 2023-8-1 08:51:00

这类患者，病情很复杂的，需要根据实际情况来选择，包括手术与否，如果病情已基本稳定了，需要置管长期输液，那优先股静脉。

wuxing718 · 发表于 2023-8-1 09:12:22

首选正常皮肤，正常皮肤缺失的也会从创面置管，然后加强护理和适当缩短置管时间（从14减少到7天更换），不过也是具体问题具体对待。没有特殊明确的感染指征，同时全身出凝血功能及其他多种因素综合评估会适当延长更换周期。

能言善辩 · 发表于 2023-8-4 19:18:30

吴晓梅发表于 2023-8-1 07:42
这个要看临床需要，具体由临床医生决定。
病情需要长期置管的肯定要选股静脉，外周静脉最多96小时，而且要 ...

[讨论] 大面积烧伤患者静脉通路的选择