你是怎么观察使用呼吸机的病人的预防VAP措施落实情况的？

缭绕

预防VAP的相关干预措施核查表，我看论坛里面也有不少。我一般去看床头抬高的度数，是否使用带负压吸引管，集水杯是否及时倾倒。这几年下来，感觉做得都还不错，但是VAP也没有下去啊？

请问，你们是怎么看的？还能观察什么呢？

吴晓梅

我感觉现在在瓶颈期，再要下降比较困难了。
呼吸机相关肺炎核心防控措施落实检查表

桐乡市第一人民医院呼吸机相关肺炎核心防控措施落实检查表
检查日期               检查者         

床号	姓名	住院号	床头抬高 √/×	口腔护理 √/×	吸痰无菌操作 √/×	手卫生 √/×	呼吸机管路按 时更换√/×	每日评估√/×	其他

缭绕

吴晓梅 发表于 2023-7-29 07:40
我感觉现在在瓶颈期，再要下降比较困难了。
呼吸机相关肺炎核心防控措施落实检查表

这是科室的自查还是院感去抽查？我感觉我一次能看到的就是床头抬高度数，还是插管，其他的真看不出什么

吴晓梅

缭绕 发表于 2023-7-29 08:37
这是科室的自查还是院感去抽查？我感觉我一次能看到的就是床头抬高度数，还是插管，其他的真看不出什么 ...

院感科抽查，科室自查的还要详细。
日常检查很难看到操作，查：床头是否抬高、口腔是否清洁、呼吸机管路及延长管内是否有积水、积水杯积水与冷凝水倾倒是否及时、声门下分泌物清除是否及时、每日评估是否落实、呼吸机管路更换时间。

遨游凡间

我们是结合科室监控来查看，包括是否按时翻身叩背、口腔护理前是否监测气囊压力等均可看到。

龍影随風

吴晓梅 发表于 2023-7-29 09:27
院感科抽查，科室自查的还要详细。
日常检查很难看到操作，查：床头是否抬高、口腔是否清洁、呼吸机管路 ...

“声门下分泌物清除是否及时、每日评估是否落实、呼吸机管路更换时间”具体怎么看，听有无痰鸣音？每日评估、呼吸机管路更换都要有记录？

吴晓梅

龍影随風 发表于 2023-8-14 10:22
“声门下分泌物清除是否及时、每日评估是否落实、呼吸机管路更换时间”具体怎么看，听有无痰鸣音？每日评 ...

每日评估、呼吸机管路更换肯定要有记录呀！
如果您对这方面不是很熟悉，可以去ICU跟班。如果以前没有接触过，不熟悉是很正常的，每个人都是这样过来的。
我们医院现在院感科新来的专职人员要求每个重点科室轮转2周。

小云朵

院感科抽查，科室自查的还要详细。
日常检查很难看到操作，查：床头是否抬高、口腔是否清洁、呼吸机管路及延长管内是否有积水、积水杯积水与冷凝水倾倒是否及时、声门下分泌物清除是否及时、每日评估是否落实、呼吸机管路更换时间。

J。

共同学习，共同进步

kunkun@1985

老师们讲的太实用了，一下载留存

wwjax

学习了，感谢分享

lijuan0704

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罗春英

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guozan

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心若向阳1

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薇_mTdaq

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824105287

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明月松间照

请问各位老师几个问题：1.你们一台呼吸机一般每天有多少冷凝水啊？
2.你们吸吸机管道内可以看到有水吗？
3.管道里的水是不是不能进入呼吸道？

缭绕

明月松间照 发表于 2024-8-6 17:19
请问各位老师几个问题：1.你们一台呼吸机一般每天有多少冷凝水啊？
2.你们吸吸机管道内可以看到有水吗？
3. ...

每天有多少冷凝水我不知道，现在每次我去现场看，发现积水杯里面基本没有水的，说明他们倾倒还是很及时的。呼吸机管道可以看到水，很少，管道里面的水当然不能进入呼吸道。

陈丽娜

谢谢老师的分享