多重耐药菌检出率

lvkaimin

多重耐药菌监测中，耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌，全部监测还是重点监测其中两种，有相关文件吗？耐药菌检出率如何计算

吴晓梅

卫健委要求上报的是：耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌和耐碳青霉烯类大肠埃希菌，这个上报系统里有呀！
《医疗机构住院患者感染监测基本数据集及质量控制指标集实施指南2021版》也有明确规定。
多重耐药菌检出率
计算公式：
多重耐药菌检出率=多重耐药菌检出菌株数/同期该病原体检出菌株总数×100%
比如6月共检出肺炎克雷伯菌100株，检出耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌10株，耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的检出率就是10/100=10%
同样的方法分别计算耐碳青霉烯类大肠埃希菌、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素屎肠球菌、耐万古霉素粪肠球菌的检出率。

卫健委要求上报的就是这五大类七种。

604654892

求《医疗机构住院患者感染监测基本数据集及质量控制指标集实施指南2021版》

吴晓梅

604654892 发表于 2023-7-26 08:49
求《医疗机构住院患者感染监测基本数据集及质量控制指标集实施指南2021版》 ...

这个没有电子版，需要征订《医疗机构住院患者感染监测基本数据集及质量控制指标集实施指南》的，请看下面。

真心竹

肠杆菌科上报数据就这耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌和耐碳青霉烯类大肠埃希菌，但是耐碳青霉烯类肠杆菌科的其他菌也做接触隔离措施，按照多耐管理

林_ARa7z

学习了，我们微生室有时会侯遇到耐碳青霉烯阴沟肠杆菌与耐碳青霉烯粘质沙雷菌，细菌室会按CRE，以危急值的形式报告临床并记录！原来院感对于CRE的统计只是大肠与肺克！

宁明县中医医院

已下载学习，学习谢谢

pxz631825

请教 一下老师们，一个病人多次检出同一多重耐药菌株如何计算？

lvkaimin

真心竹 发表于 2023-7-26 10:32
肠杆菌科上报数据就这耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌和耐碳青霉烯类大肠埃希菌，但是耐碳青霉烯类肠杆菌科的其他 ...

老师，耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌检验科都要上报院感科，院感科按照多耐管理是吗？

真心竹

lvkaimin 发表于 2023-8-3 22:38
老师，耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌检验科都要上报院感科，院感科按照多耐管理是吗？ ...

我们这边耐碳青霉烯的都按照多耐管理

心有感控

吴晓梅 发表于 2023-7-25 21:32
卫健委要求上报的是：耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌和耐碳青霉烯类大肠埃希菌，这个上报系统里有呀！
《医疗机 ...

晓梅老师，想请教一下，计算多重耐药菌发现率包括不单是医院感染的病人吧？(儿科病人入院时采集痰标本培养出耐碳青霉烯铜绿假单胞菌)，期待你的指教，谢谢！

吴晓梅

pxz631825 发表于 2023-7-27 16:20
请教 一下老师们，一个病人多次检出同一多重耐药菌株如何计算？

《医疗机构住院患者感染监测基本数据集及质量控制指标集实施指南2021版》规定是包括重复的，但微生物室统计是不包括重复的。这个微生物室在统计，就按照他们的统计方法。

吴晓梅

心有感控 发表于 2023-8-5 10:17
晓梅老师，想请教一下，计算多重耐药菌发现率包括不单是医院感染的病人吧？(儿科病人入院时采集痰标本培 ...

多重耐药菌发现率仅指医院感染的病人。
多重耐药菌检出率包括所有的耐药菌：定植、医院感染、社区感染。
儿科病人入院时采集痰标本培养出耐碳青霉烯铜绿假单胞菌，统计在多重耐药菌检出率中。
《医院感染管理质量控制指标2015版》关于多重耐药菌有两个指标：
①多重耐药菌感染发现率
计算公式：
多重耐药菌感染发现率=多重耐药菌感染患者数（例次数）/同期住院患者总数×100%
意义：反映医院内多重耐药菌感染的情况。
②多重耐药菌检出率
计算公式：
多重耐药菌检出率=多重耐药菌检出菌株数/同期该病原体检出菌株总数×100%
意义：反映医院内多重耐药菌感染的总体情况和某种特定菌种多重耐药菌感染情况。
所以，根据两个指标的比较，“多重耐药菌感染发现率”，该处多重耐药菌仅指医院感染的致病菌；而“多重耐药菌检出率”是包括所有的耐药菌：定植、医院感染、社区感染。
2.《医疗机构住院患者感染监测基本数据集及质量控制指标集实施指南》也印证了这一点。
《医疗机构住院患者感染监测基本数据集及质量控制指标集实施指南》同样有两个指标：
①  多重耐药菌医疗机构感染发生率
②  多重耐药菌检出率
3.可见：“多重耐药菌医疗机构感染发生率”和“多重耐药菌感染发现率”就是同一个指标，只是名称不同；但“多重耐药菌医疗机构感染发生率”这个名称比“多重耐药菌感染发现率”更科学。