预防中心静脉导管感染为什么使用浓度>0.5%的葡萄糖酸氯已定乙醇溶液？

泉水丁冬

请问预防导管相关性感染建议使用浓度>0.5%的葡萄糖酸氯已定乙醇溶液，0.5%的葡萄糖酸氯已定乙醇溶液优于其他消毒液的特性是那些？？？因为我院一直未使用葡萄糖酸氯已定乙醇溶液，想要建议使用。

吴晓梅

它有着如下特性：
有效减少皮肤表面细菌
葡萄糖酸氯己定醇消毒液以葡萄糖酸氯己定和乙醇为有效成分。氯己定是一种广谱抗菌剂及表面活性剂。通过破坏细菌胞膜上的渗透屏障，低浓度可导致细菌部分胞浆渗漏，高浓度则可致胞浆凝聚变性，从而杀灭细菌；有研究证明，氯己定对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均敏感，金黄色葡萄球菌表现出较低的最低抑菌浓度值。
乙醇则能够吸收细菌蛋白的水分，使蛋白质变性，破坏细菌细胞壁，对细菌繁殖体、真菌及病毒都有较好的杀灭作用。
实验结果显示，在应用 2%葡萄糖酸氯己定醇对皮肤表面细菌检出率100%的患者进行皮肤消毒后，细菌的数量有了明显的下降。
速效快干
当氯己定与醇复配之后，醇速效快干的特性大幅缩短了消毒液的起效和干燥时间。
对皮肤刺激性小
葡萄糖酸氯己定的水溶性好，对皮肤和黏膜的刺激性小；与醇复配后，减少了醇对皮肤的刺激性。有实验分别使用葡萄糖酸氯己定醇与75%乙醇对手部皮肤进行消毒，结果证明：葡萄糖酸氯己定醇对皮肤刺激导致过敏反应的几率远低于乙醇。
长效抑菌
葡萄糖酸氯己定醇的残留活性也是其广受认可的原因之一。
其中的氯己定成分可以提供一个不利于细菌生殖的环境，从而实现长效抑菌，并且对细菌特有的作用方式不易产生耐药性。
在皮肤的残留部分还能对残留在毛囊、皮脂腺及汗腺内的细菌起到长效的抑制作用。
对多重耐药菌有效
目前，多重耐药菌在医院内广泛存在，给医院感控带了巨大挑战，因此对消毒剂的合理选择尤为重要。选择对多重耐药菌具有杀灭作用的皮肤消毒剂，才能达到最理想的消毒效果。

禅静思语

吴晓梅 发表于 2023-7-25 20:20
它有着如下特性：
有效减少皮肤表面细菌
葡萄糖酸氯己定醇消毒液以葡萄糖酸氯己定和乙醇为有效成分。氯己定 ...

似乎近几年又不太推崇葡萄糖酸氯己定这个消毒剂了，我看手术部位感染的指南更新液液做了随机对照研究、VAP口腔护理也不强烈推荐等等。

吴晓梅

禅静思语 发表于 2023-7-25 20:26
似乎近几年又不太推崇葡萄糖酸氯己定这个消毒剂了，我看手术部位感染的指南更新液液做了随机对照研究、VA ...

我感觉“速效快干“，就这一点好，其他没啥不一样。
我们医院现在中心静脉置管、中心静脉维护、采血培养用，其他不用。
采血培养我们做过对比，感觉效果非常明显。我们是因为血培养污染率偏高，感觉原因出在皮肤消毒这方面，用其他消毒剂的话消毒时间加起来要3分钟，但这个肯定做不到，往往消毒剂还没有干，护士就已经在抽血了。把皮肤消毒剂改葡萄糖酸洗必泰后血培养污染率明显下降，原因就是它的“速效快干“。

高山雪莲W

“速效快干，持续的抗菌活性“应该是0.5%的葡萄糖酸氯已定乙醇溶液的最大优势，因此应用于预防中心静脉导管感染。
相对于其他消毒剂，0.5%的葡萄糖酸氯已定乙醇溶液要贵些，科室特意领几瓶专用于中心静脉导管的维护使用。

丫u

不错，我们单位也是在PICC中使用这个消毒液。

真心竹

这个浓度>0.5%的葡萄糖酸氯已定乙醇消毒棉签在穿刺包和换默治疗包包含吗？还需要单独购买吗？

浩and雨

真心竹 发表于 2023-7-26 10:25
这个浓度>0.5%的葡萄糖酸氯已定乙醇消毒棉签在穿刺包和换默治疗包包含吗？还需要单独购买吗？ ...

有这种独立包装的棉片，味道有点大

真心竹

浩and雨 发表于 2023-7-26 15:56
有这种独立包装的棉片，味道有点大

好的，我们目前用的穿刺包包含它，就是换膜的时候没用它

清风细雨1

“速效快干，持续的抗菌活性“是0.5%的葡萄糖酸氯已定乙醇溶液的最大优势

太湖福音

非常感谢各位、对大家疑问老师从指南、共识、实际现状很多方面的回答，谢谢不吝赐教的园丁精神

999欣欣向荣

吴晓梅 发表于 2023-7-25 20:20
它有着如下特性：
有效减少皮肤表面细菌
葡萄糖酸氯己定醇消毒液以葡萄糖酸氯己定和乙醇为有效成分。氯己定 ...

吴老师给力，解答简练易懂，实用，学习了！