日间手术中心设施建设标准

BELLA000

老师们，有没有日间手术中心设施建设标准呀？发一下，谢谢啦

吴晓梅

日间手术室也是手术室呀，就和普通手术室一样呀！

禅静思语

要说日间手术室的感控方面的管理，确实是没有啥特殊的。和普通手术室一样

空心萝卜大白菜

没有什么特殊的要求，一切参照手术室感控管理就行啦

怡彩纷呈

综合医院设计日间手术中心时应遵循的6项原则

日间手术中的基本设计要素

    在2015年CASA正式定义我国日间手术之前，日间手术和门诊手术的范畴一直未厘清，有的医疗机构将门诊手术纳入日间手术的范畴，并称为门诊手术中心，同时保留分散布置的门诊手术室，实行“集中与分散管理并行”模式的管理制度。
    在CASA明确规定日间手术不包含门诊手术和急诊手术之后，日间手术室的集中化布置可以优化医院医疗资源的配置，日间手术所需的建筑空间形式———日间手术中心应区别于传统诊疗空间进行研究。

日间手术中心的设计应该遵循以下设计原则

    1.日间手术中心的设立形式最好是隶属于医院的功能完善的集中布置的使用单元，有独立的手术室、病房和后勤辅助空间，而非附属于门诊或住院部门等传统功能区块。
    2.日间手术中心的位置应有利于实现医院医疗资源的共享化，布局时应节约运营成本，便于医院内部管理。在考虑日间手术中心与其他部门的关系时，应该在采取必要隔离措施的同时尽量缩短操作路线。
    3. 流线简洁流畅，严格进行洁污分区。因为日间手术中心患者流动性较高，手术室物资更替频繁，应严格控制污染源，严防交叉感染，对手术室的无菌环境严格把关。
    4. 手术环境的设计应注重个性化和舒适感。因日间手术耗时短，患者卧床时间短，且患者基本处于意识清醒的状态。故日间手术室的空间设计应考虑患者视觉、听觉和灯光温度等方面的需求，以缓解患者的紧张情绪从而提高手术效率。
    5. 日间手术中心的家属等候空间、术前术后缓冲空间等公共空间的设计应中分考虑患者和患者家属的心理感受，充分考虑患者物品存放、术前术后更衣场所 、家属休息区等人性化使用空间 。
    6. 日间手术中心的设计应充分借鉴洁净手术部的设计模式，并且严格遵循洁净手术部的电器保障和洁净设计要求。但同时也应该充分考虑日间手术和住院手术的差异性，以麻醉工作为例，手术麻醉是手术工作的核心业务之一。
    我国传统的手术中心不专设麻醉室，麻醉工作在手术室中进行，但由于日间手术患者出院快，术后镇痛工作相对复杂，为了预防慢性疼痛影响患者出院后的生活和工作，可以考虑设立日间手术的疼痛管理科室，针对全身麻醉后未苏醒或情况不稳定的患者进行麻醉后的检测治疗或麻醉恢复。

日间手术中心的空间连线

     日间手术中心的空间设计大致分为术前准备区（非洁净区）、手术核心区（洁净区）、污物处理区（污染区）三部分。
    1设计原则
    为了减少不同区域之前的影响和干扰，人流和物流的动线设计应遵循“分口分流”的设计原则：
    以多入口和多通道的形式来为洁净物品和污染物品分别规划专用路线，并且将医护人员的出入口和患者出入口分开设置。同时，患者的术前流线和术后流线应分开考虑，避免手术前患者和完成手术的患者在手术核心区碰面。
    2注意事项
    术前患者和医护人员在术前准备区更衣、换鞋后进入核心手术区，手术结束后在苏醒室或疼痛管理科室对患者进行术后检测治疗，确认无异常之后患者返回更衣等候空间。如有患者病情恶化或是需要超过48h的延期住院的特殊情况，应及时将术后患者转入ICU病房或是住院病房。
    3核心区域
    日间手术中心的手术核心区设计可参照洁净手术中心的布局类型，尽量采用单通道设计或是多通道设计，以便于区分洁净通道和污物通道。因为日间手术中心进行的多是手术时间相对较短、手术难度一般的二、三级手术，从手术级别上进行划分，CASA首批推荐的56个手术的病种中二、三级手术的占比高达92.86％。
    日间手术中心的手术室布置不宜采用空间利用率较低的独立单元式布置形式，因为我国当前的日间手术中心相较于医院的中心手术部规模较小，宜采用单向通过型以对术前术后路线进行划分。
    4物流方面
    手术物资由中心供应送达手术辅助区的消毒处理间和无菌物品库房，经由洁净通道供医护人员更衣净手后取用。日间手术中心应配备专用的污物电梯，供手术后器械和废弃物资通过清洁通道经由汚物処理区后从污物电梯运走。
摘自：《我国现代综合医院日间手术中心空间设计初探》    作者：凡开伦

那颜

普通手术室的建设可以参考GB51039-2014综合医院建筑设计规范中间的相关要求，全文如下：

5.7  手术部用房

5.7.1 手术部的环境要求，应符合现行国家标准《医院消毒卫生标准》 GB15982的有关规定，手术部分应为一般手术部和洁净手术部，洁净手术部应按现行国家标准《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333有关规定设计。

5.7.2  手术部用房位置和平面布置，应符合下列要求：

1 手术部应自成一区，宜与外科护理单元邻近，并宜与相关的急诊、介入治疗科、重症监护科（ICU）、病理科、中心（消毒）供应室、血库等路径便捷。

2 手术部不宜设在首层。

3  平面布置应符合功能流程和洁污分区要求。

4  入口处应设医护人员卫生通过，且换鞋处应采取防止洁污交叉的措施。

5 通往外部的门应采用弹簧门或自动启闭门。

5.7.3 手术部用房设置应符合下列规定：

1 应设手术室、刷手、术后苏醒、换床、护士室、麻醉师办公室、换鞋、男女更衣、男女浴室和卫生间、无菌物品存放、清洗、消毒、污物和库房等用房。

2 可设洁净手术室、手术准备室、石膏室、冰冻切片、敷料制作、麻醉器械贮藏、教学、医护休息、男女值班和家属等候等用房。

5.7.4  手术室平面尺寸应符合下列规定：

1  应根据需要，选用手术室平面尺寸，平面尺寸不应小于表5.7.4规定。

表5.7.4手术室平面净尺寸

手术室类型	平面净尺寸（m）
特大型	7.50×5.70=42.75m2
大型	5.70×5.40=30.78m2
中型	5.40×4.80=25.92m2
小型	4.80×4.20=20.16m2

2 每2-4间手术室宜单独设立1间刷手间，可设于清洁区走廊内。刷手间不应设门。洁净手术室的刷手间不得和普通手术室共用。每间手术室不得少于2个洗手水龙头，并应采用非手动开关。

5.7.5  推床通过的手术室门，净宽不宜小于1.40m，且宜设置自动启闭装置。手术室可采用天然光源或人工照明，当采用天然光源时，窗洞口面积与地板面积之比不得大于1/7，并应采取有效遮阳措施。

5.7.6 手术室内基本设施设置应符合下列规定：

1 观片灯联数可按手术室大小类型配置，观片灯应设置在手术医生对面墙上。

2 手术台长向宜沿手术室长轴布置，台面中心点宜与手术室地面中心点相对应。头部不宜置于手术室门一侧。

3 净高宜为2.80m-3.00m。

4 设置医用气体终端装置。

5 采取防静电措施。

6 不应有明露管线。

7 吊顶及吊挂件应采取牢固的固定措施，吊顶上不应开设人孔。

8  手术室内不应设地漏。

高山雪莲W

5、6楼老师已提供了相关标准，供老师参考。

朱霞美

谢谢老师分享

kuaidi007

那颜 发表于 2023-7-26 11:43
普通手术室的建设可以参考GB51039-2014综合医院建筑设计规范中间的相关要求，全文如下：

5.7  手术部用房5 ...

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qingrenwangzi

谢谢老师分享

永安院内感染

谢谢老师分享