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感控台帐话题之三:如何建立感控台帐?(一) 感控台帐是感控工作记录,是您所做工作的留痕,不论日常督导检查还是等级医院评审,感控台账都是必查内容, 那么什么是感控台账?为什么要建立感控台账,它包含哪些内容,如何建立与管理好感控台帐,这些与大家共同探讨。 本期重点探讨内容是如何建立感控台帐。 一、如何建立感控台帐? (一)不同级别医疗机构的感控台帐是有所不同的。 明确建立台帐的目的与用途;不断收集,长期积累;善于学习,取长补短;善于思考,结合实际,不断完善。 1. 为科室提供感控台帐的指引,规范科室台帐管理,推动同质化管理。 2. 根据医院大小及资料多少设立适合本院/本科的文件盒。 卫生站、诊所有3-4个资料盒: (1)常用的感控规范、指南;规章制度、工作流程、工作职责、计划总结等; (2)培训、考试考核;感控相关应急演练; (3)各种消毒隔离、医疗废物交接、日常督查记录等 (4)传染病防控相关资料:如文件、制度、流程、应急预案、演练、督导检查等记录。 (二)写我要做的:制定感控制度、工作流程 1.感控制度要遵循国家感控相关规范、指南进行修订; 2.可参考其他医院的制度,但要修订为适合本机构、能落地的制度; 3.定期对制度流程进行修订,如每两年进行修订;有新颁布的感控规范指南时,对相关制度及时进行修订,如手卫生制度,要依据2019年版的《医疗机构手卫生规范》进行修订;要标注制度修订时间。 4.《医疗机构感染预防与控制基本制度》(简称为感控十项基本制度)是所有医疗机构必须落实的基本制度,是各级各类医疗机构必不可缺少的制度。 2019年颁布的感控十项基本制度具有普适性、底线性、强制性的要求,不论医疗机构大小均要遵守和严格执行。 6.为保障制度的落实,结合相关规范及制度制定检查考核标准。
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