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感控台帐话题之三:如何建立感控台帐?(一)

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发表于 2023-7-25 14:51 | 显示全部楼层 |阅读模式

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感控台帐话题之三:如何建立感控台帐?(一)
感控台帐是感控工作记录,是您所做工作的留痕,不论日常督导检查还是等级医院评审,感控台账都是必查内容,
那么什么是感控台账?为什么要建立感控台账,它包含哪些内容,如何建立与管理好感控台帐,这些与大家共同探讨。
本期重点探讨内容是如何建立感控台帐。
一、如何建立感控台帐?
(一)不同级别医疗机构的感控台帐是有所不同的。
明确建立台帐的目的与用途;不断收集,长期积累;善于学习,取长补短;善于思考,结合实际,不断完善。
1. 为科室提供感控台帐的指引,规范科室台帐管理,推动同质化管理。
台帐一.png 台帐2.png
2. 根据医院大小及资料多少设立适合本院/本科的文件盒。
卫生站、诊所有3-4个资料盒:
(1)常用的感控规范、指南;规章制度、工作流程、工作职责、计划总结等;
(2)培训、考试考核;感控相关应急演练;
(3)各种消毒隔离、医疗废物交接、日常督查记录等
(4)传染病防控相关资料:如文件、制度、流程、应急预案、演练、督导检查等记录。
(二)写我要做的:制定感控制度、工作流程
1.感控制度要遵循国家感控相关规范、指南进行修订;
2.可参考其他医院的制度,但要修订为适合本机构、能落地的制度;
3.定期对制度流程进行修订,如每两年进行修订;有新颁布的感控规范指南时,对相关制度及时进行修订,如手卫生制度,要依据2019年版的《医疗机构手卫生规范》进行修订;要标注制度修订时间。
4.《医疗机构感染预防与控制基本制度》(简称为感控十项基本制度)是所有医疗机构必须落实的基本制度,是各级各类医疗机构必不可缺少的制度。
制度.png
2019年颁布的感控十项基本制度具有普适性、底线性、强制性的要求,不论医疗机构大小均要遵守和严格执行。
6.为保障制度的落实,结合相关规范及制度制定检查考核标准。


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尘埃69 + 10 赞一个!

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发表于 2023-7-25 15:15 | 显示全部楼层
感控台账资料太全面了,我们一定好好学习,谢谢雪莲老师的分享~
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发表于 2023-7-25 16:46 | 显示全部楼层
谢谢雪莲老师的分享,收藏学习啦!
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发表于 2023-7-25 20:18 | 显示全部楼层
请教王老师:含氯消毒剂《规范》要求是现配现用,配好后监测浓度合格使用,这个还要记录吗?
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 楼主| 发表于 2023-7-26 07:06 | 显示全部楼层
禅静思语 发表于 2023-7-25 20:18
请教王老师:含氯消毒剂《规范》要求是现配现用,配好后监测浓度合格使用,这个还要记录吗? ...

兰老师:含氯消毒剂每天配制使用,是否记录也探讨过,本人认为应该记录,
一是是明确职责,工作留有痕迹;二是督促规范配制,每天监测。
三是环境物表所使用的含氯消毒剂多由保洁员配制,根据日常督导情况,存在配制不规范,浓度不达标等问题,因此由护士抽查浓度起到督查作用,需要留有记录。
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发表于 2023-7-26 08:12 | 显示全部楼层
本帖最后由 禅静思语 于 2023-7-26 08:14 编辑
高山雪莲W 发表于 2023-7-26 07:06
兰老师:含氯消毒剂每天配制使用,是否记录也探讨过,本人认为应该记录,
一是是明确职责,工作留有痕迹 ...

现用现配的84液,用完后直接倒掉了——无从查起,记录多会流于形式吧。
连续使用的84液,建议在消毒液容器上标注:配制时间、并签名。我们去督查、现场测浓度,都能说明问题,我想与在本子上登记,效果不差吧。
谢谢王老师,个人看法。
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发表于 2023-7-26 08:24 | 显示全部楼层
谢谢王老师分享,明确了建立感控台账的意义,内容,和具体方法,值得借鉴学习
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发表于 2023-7-26 09:23 | 显示全部楼层
谢谢雪莲老师的分享,收藏学习啦!
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发表于 2023-7-26 11:20 | 显示全部楼层
谢谢老师分享,下载学习。
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 楼主| 发表于 2023-7-26 11:50 | 显示全部楼层
禅静思语 发表于 2023-7-26 08:12
现用现配的84液,用完后直接倒掉了——无从查起,记录多会流于形式吧。
连续使用的84液,建议在消毒液容器 ...

兰老师观点赞同,配制消毒液容器上有刻度、配制方法、所要求浓度,一目了然,操作方便,可以替代记录。
流于形式情况存在。
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发表于 2023-7-26 15:02 | 显示全部楼层
感控台账资料太全面了,我们一定好好学习,配制消毒液容器上有刻度、配制方法、所要求浓度,一目了然,操作方便,可以替代记录。
流于形式情况存在。
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发表于 2023-7-26 16:20 | 显示全部楼层
含氯消毒剂《规范》要求是现配现用,配好后监测浓度合格使用,这个还要记录吗?
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发表于 2023-7-26 17:13 | 显示全部楼层
禅静思语 发表于 2023-7-25 20:18
请教王老师:含氯消毒剂《规范》要求是现配现用,配好后监测浓度合格使用,这个还要记录吗? ...

我院是检测后留有记录:合格/不合格。监测的试纸看结果后就丢了,以前还粘贴了,现在取消了
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发表于 2023-7-26 17:14 | 显示全部楼层
这是我院的科室资料,4个卷:制度、培训、分析报告、持续改进(监测)。内容就没有雪莲老师的内容有内涵,准备改进


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 楼主| 发表于 2023-7-26 17:20 | 显示全部楼层
浩and雨 发表于 2023-7-26 17:14
这是我院的科室资料,4个卷:制度、培训、分析报告、持续改进(监测)。内容就没有雪莲老师的内容有内涵, ...

老师的感控台帐,归类的挺不错,点赞!
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 楼主| 发表于 2023-7-26 17:23 | 显示全部楼层
YHY58611 发表于 2023-7-26 16:20
含氯消毒剂《规范》要求是现配现用,配好后监测浓度合格使用,这个还要记录吗? ...

含氯消毒剂的监测记录是否存留问题,也在讨论,老师可以发表自己的观点。

目前我们也在记录。
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发表于 2023-7-26 18:43 | 显示全部楼层
各位老师的资料归纳都很好,学习借鉴中,感谢老师的分享
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发表于 2023-7-27 15:04 | 显示全部楼层
路过下载学习了,上论坛就有收获。
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发表于 2023-7-27 18:05 | 显示全部楼层
学习了,感谢分享                  
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发表于 2023-7-28 09:30 | 显示全部楼层
谢谢老师分享,下载学习。
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