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查看: 187|回复: 11

[讨论] 请问职业暴露后,感染的机率有多大?

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发表于 2023-7-22 10:20 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式

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我在检验科工作,3个月前,我在工作的时候被注射器的针头扎了!查了患者病历梅毒抗体阳性的患者,梅毒RPR,与确证实验阴性!但是还是心里害怕,打了三次青霉素,自己抽血查了有关梅毒检测阴性,终于放心!早期被扎,虽然知道梅毒通过性传播,回家后还是不敢亲我的宝宝、自己单独睡,后面慢慢心大了!生活回归正常!我很想知道不同疾病的职业暴露,感染机率有多大!以后万一有同事遇到职业暴露,我用专业知识安慰他,不要太紧张!
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发表于 2023-7-22 11:23 | 显示全部楼层
《医院感染预防与控制临床实践指引(2013 年)》中提到,职业暴露后感染梅毒的概率:可能感染,但危险性非常低。目前仅有个别案例报道,为被梅毒患者使用后的针刺伤后感染梅毒。建议暴露后3个月、6个月应检查TPHA。
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 楼主| 发表于 2023-7-22 11:30 来自手机 | 显示全部楼层
谢谢回复,那关于乙肝,丙肝,HIV针刺感染率多少?
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发表于 2023-7-22 11:31 | 显示全部楼层
工作中还是要多注意啊,单手回套针帽是很有必要的。
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 楼主| 发表于 2023-7-22 11:36 来自手机 | 显示全部楼层
是的,现在只要有实习生,我就把自己这个反面教材展示给他们,带帽注射器,一定要单手操作!千万不要用双手操作。
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发表于 2023-7-22 16:09 | 显示全部楼层
林_ARa7z 发表于 2023-7-22 11:30
谢谢回复,那关于乙肝,丙肝,HIV针刺感染率多少?

梅毒职业暴露后感染的危险性非常低,所以《血源性病原体职业接触防护导则》没有梅毒的相关规定。
梅毒RPR阴性是没有传染性的,不需要预防用药。
梅毒(TPPA+RPR+):胡必杰主编的《医院感染预防与控制标准操作规程》第1版推荐苄星青霉素240万U单次肌注,《医院感染预防与控制标准操作规程》第2版没有推荐用药。
梅毒职业暴露要预防用药也是单次用药就可以,这个和治疗梅毒不一样。因为用药的目的是阻断,那就是针对本次职业暴露的,有病毒也是当时,后面就不会再有病毒了,所以打三次青霉素完全没必要。
职业暴露后感染的机率有多大:这个没有官方数据,十多年前听课听到过
发生职业暴露后未按照正确流程处置的,发生暴露后感染的机率为:HBV 6-30%, HCV3-10%,HIV0.2-0.5%
我做院感18年,我们医院没有因为职业暴露发生感染的。

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发表于 2023-7-22 17:45 | 显示全部楼层
职业暴露后是否会被感染,其实影响因素还是蛮多的。比如:受伤后伤口部位处理的及时性与彻底性、自身免疫状况等。我干院感十几年以来,监测医院职业暴露病例也不少了,但出来就没有因职业暴露而被感染。因为针对前期的培训宣教,还是做的非常扎实的。
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发表于 2023-7-22 21:05 | 显示全部楼层
职业暴露重在预防,工作中应认真做好安全注射的各项措施,一旦发生要能正确进行局部处理,及时上报,根据患者和自身情况,采取适当的预防处置。
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 楼主| 发表于 2023-7-22 23:55 来自手机 | 显示全部楼层
多谢各位的回复!学习了!
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发表于 2023-7-23 09:27 | 显示全部楼层
学习了,谢谢老师们的分享
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发表于 2023-12-29 10:19 | 显示全部楼层
谢谢老师分享,涨知识啦
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发表于 2024-1-25 09:26 | 显示全部楼层
感谢分享和老师们的解答
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