鲍曼不动杆菌对头孢西丁、阿莫西林/克拉维酸等耐药是多耐吗？

Z158 · 发表于 2023-7-21 16:59

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各位老师，请问鲍曼不动杆菌对头孢西丁、阿莫西林/克拉维酸、头孢呋辛酯、头孢呋辛钠耐药，是多耐吗？

林_ARa7z · 发表于 2023-7-21 18:07

亲爱的！多重耐药菌的定义指对通常敏感的常用的３类或３类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。头孢呋辛酯、头孢呋辛钠属于第二代头孢，头孢西丁是头霉素类抗生素，是一种半合成的抗生素，其结构与头孢菌素相似，而且抗菌性能也相似，所以习惯上被列入第二代头孢菌素。对于鲍曼不动杆菌来说第一代与第二代头孢菌素是天然耐药。因此鲍曼不动杆菌对头孢西丁、阿莫西林/克拉维酸、头孢呋辛酯、头孢呋辛钠耐药，不是多重耐药菌。临床上对于鲍曼不动杆菌，关注的是它是否对碳青霉烯类药物是否耐药，如美罗培兰，亚安培兰。即CRABA。临床检测到CRABA，需要开隔离医嘱1

林_ARa7z · 发表于 2023-7-21 18:17

上传两篇中文文献，供你了解多重耐药菌的定义，以及了解鲍曼不动杆菌的耐药性及用药！

鲍曼不动杆菌的耐药性_徐晓燕.caj (37.08 KB, 下载次数: 13)

重症多重耐药菌感染中西医诊疗专家共识_邓扬嘉.caj (1.14 MB, 下载次数: 9)

Z158 · 发表于 2023-7-21 18:50

谢谢老师指导，学习了

吴晓梅 · 发表于 2023-7-21 19:23

Z158 发表于 2023-7-21 18:50
谢谢老师指导，学习了

贵院的微生物室是有很大问题的，药敏是要把天然耐药剔除的。
2011年欧洲疾病控制中心和美国疾控中心专家制订了关于多重耐药菌泛耐药菌全耐药菌的概念，MDR：对3类或3类以上抗菌药物（每类中至少有1种）的获得性而非天然的不敏感（中介或耐药）。
《MDR、XDR、PDR多重耐药菌暂行标准定义———国际专家建议》

2014版-多重耐药菌暂行标准定义———国际专家建议.pdf (668.98 KB, 下载次数: 17)

林_ARa7z · 发表于 2023-7-21 19:57

同意楼上吴老师的意见，贵院药敏报告单，要重新梳理，天然耐药的药物要删去！

/ztvicky.S~ · 发表于 2023-7-22 11:47

解说很详细，学到了。

gkhl678 · 发表于 2024-9-18 16:14

收藏，学习了，谢谢分享。

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