手机版
收藏本站
官方微博
绑定微信
绑定手机
切换到宽版
账号
自动登录
找回密码
密码
登录
注册
微信登录,快人一步
只需一步,快速开始
快捷导航
感染网
门户
Portal
论坛
BBS
导读
圈子
Group
视频
问答
积分商城
法规文库
专栏文章
专家专栏
通知公告
关于我们
搜索
搜索
热搜:
感染网
送检率
规范解读
口腔科
邻苯二甲醛
隔离标识
拖把
水处理
手卫生
手术室
多重耐药菌
计划
法规
本版
用户
上海国际医院感染控制论坛
»
论坛
›
感染监测
›
综合性监测
›
院感病例监测
返回列表
发新帖
查看:
277
|
回复:
15
[求助]
院感病例监测
火
[复制链接]
蝴蝶飞来
蝴蝶飞来
当前离线
积分
1537
IP卡
狗仔卡
发表于 2023-7-17 20:29:52
|
显示全部楼层
|
阅读模式
马上注册登录,享用更多感控资源,助你轻松入门。
您需要
登录
才可以下载或查看,没有账号?
注册
|
×
7月10日,患儿,3岁因“咳嗽7天”于07月10日以“社区获得性肺炎,支原体感染“入院。查体:咽充血,双侧扁桃体无肿大,双肺呼吸音粗,可闻及湿啰音;心率118次/分 。
7月9日在外院就诊,外院检验结果:白细胞数目10.86*10^9/L,中性粒细胞百分比 80.8%,淋巴细胞百分比 11.5%,红细胞数目 4.4*10^12/L,血红蛋白 120.00g/l,血小板数目 332*10^9/L,C反应蛋白22.3mg/l;肺炎支原体血清学试验:MP-IgM 阳性;胸片示:左下肺炎症。
7月11日检查结果:尿素 3.83mmol/l,肌酐 26umol/l,谷丙转氨酶 9u/l,谷草转氨酶 21u/l,肌酸激酶 24u/l,肌酸激酶同工酶 17u/l,乳酸脱氢酶 305u/l↑,α-羟丁酸脱氢酶 219u/l↑;钾 3.28mmol/l ↓,钠 142.6mmol/l,氯 106.9mmol/l,钙 2.26mmol/l;C反应蛋白 5.40mg/l。
2023-07-13 晨出现发热,T38.0℃咽充血,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音;心率132次/分,查血:白细胞数目 7.77*10^9/L,中性粒细胞百分比 82.10%↑,淋巴细胞百分比 10.30%↓,红细胞数目 3.52*10^12/L↓,血红蛋白 95.00g/l↓,血小板数目 242*10^9/L,C反应蛋白 2.16mg/l; 电解质(急诊)检验报告:钾 2.83mmol/l↓,钠 140.4mmol/l,氯 107.2mmol/l,钙 2.20mmol/l。
2023-07-15
患儿偶咳,14日无发热,双上肢及背部出现皮疹、有瘙痒,手足未见明显疱疹,双上肢及背部出现少许红色皮疹,咽充血,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音;心率124次/分,心律齐,患儿目前咳嗽明显好转,双上肢及背部出现少许红色皮疹,有瘙痒,予除湿止痒软膏涂抹,患儿肺炎较前明显好转
2023-07-16 患儿偶有咳嗽,无发热,双上肢及背部出现皮疹、有瘙痒,手足臀散在疱疹、周围有红晕,咽充血明显,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音;心率120次/分,目前诊断:1.社区获得性肺炎,非重症2.支原体感染3.低钾血症4.手足口病;
看了手足口病潜伏期2-10天,平均3-5天。
请问患儿所患“手足口病“属于院内感染吗?
贡献排行榜:
回复
使用道具
举报
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
抢沙发
千斤顶
显身卡
荷儿
荷儿
当前离线
积分
6104
IP卡
狗仔卡
发表于 2023-7-17 22:02:25
|
显示全部楼层
手足口病主要发生在5岁以下的儿童,潜伏期:多为2~10天,平均3~5天。个人之见,该患儿院外感染,院内发病可能性较大。但如果同病房有手足口病患儿,不排除院内感染的可能性。
回复
顶
1
踩
0
使用道具
举报
显身卡
吴晓梅
吴晓梅
当前离线
积分
39139
IP卡
狗仔卡
发表于 2023-7-18 07:43:34
|
显示全部楼层
和二楼老师的观点一致,一般情况下该患儿所患“手足口病“不考虑医院感染;但如果同病房有手足口病患儿,那要考虑医院感染。
回复
顶
2
踩
0
使用道具
举报
显身卡
忆苦思甜1
忆苦思甜1
当前离线
积分
171
IP卡
狗仔卡
发表于 2023-7-18 08:37:24
|
显示全部楼层
学习了“手足口病“的潜伏期,谢谢老师们分享........
回复
顶
踩
使用道具
举报
显身卡
芝灵
芝灵
当前离线
积分
226
IP卡
狗仔卡
发表于 2023-7-18 09:20:59
|
显示全部楼层
学习了“手足口病“的潜伏期,谢谢老师们分享.......
回复
顶
踩
使用道具
举报
显身卡
缭绕
缭绕
当前离线
积分
15563
IP卡
狗仔卡
发表于 2023-7-18 09:28:39
|
显示全部楼层
本帖最后由 缭绕 于 2023-7-18 09:30 编辑
传染病相关的院内感染的判断,要结合这个传染病的潜伏期,一般使用最长潜伏期,如果有多个病例发生,也可以用平均潜伏期来进行摸底排查。
这个病例,很重要的是要了解同病房的有没有同类病人,还有,门诊是否有手足口病接诊过?你也可以了解一下,最近本地有手足口病的发病情况。
可以尽早实施干预。
回复
顶
踩
使用道具
举报
显身卡
聆听心语
聆听心语
当前离线
积分
2067
IP卡
狗仔卡
发表于 2023-7-18 09:36:14
|
显示全部楼层
路过学习了,谢谢各位老师
回复
顶
踩
使用道具
举报
显身卡
庄俊
庄俊
当前离线
积分
367
IP卡
狗仔卡
发表于 2023-7-18 09:49:42
|
显示全部楼层
学习了“手足口病“的潜伏期,谢谢老师们分享........
回复
顶
踩
使用道具
举报
显身卡
司佳秀
司佳秀
当前离线
积分
35
IP卡
狗仔卡
发表于 2023-7-18 09:51:02
来自手机
|
显示全部楼层
学到了手足口疾病的知识,谢谢分享。
回复
顶
踩
使用道具
举报
显身卡
2794260134
2794260134
当前离线
积分
1381
IP卡
狗仔卡
发表于 2023-7-18 10:44:25
|
显示全部楼层
学习了,感谢老师的分享
回复
顶
踩
使用道具
举报
显身卡
大魔导师
大魔导师
当前离线
积分
1114
IP卡
狗仔卡
发表于 2023-7-18 11:08:03
|
显示全部楼层
本帖最后由 大魔导师 于 2023-7-18 11:14 编辑
为什么考虑“手足口病“属于院内感染?
思路:1、7月9日发病,7月10日入院,7月15日发现躯体皮疹改变,诊断随之增加手足口病,
无明确潜伏期的感染,入院
48小时后
发生的感染为院内感染。
发病时间大于入院48小时。
2、9-13日共5天无明显皮疹,14日发病,可能存在院内感染,心里没底,不能排除。
3、手足口病存在潜伏期,可能为院外感染,想请帮助确认内心想法。
大胆肯定自己的相法。
诊断标准明确指出,
医院感染--
有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期
后
发生的感染。(
主要是法定传染病
)。
可以得出7月14日,临床诊断“手足口病”,提示
有明确潜伏期的感染,且在
平均潜伏期
内。
故排除院内感染。
评分
参与人数
1
金币
+2
收起
理由
高山雪莲W
+ 2
赞一个!
查看全部评分
回复
顶
踩
使用道具
举报
显身卡
蝴蝶飞来
蝴蝶飞来
当前离线
积分
1537
IP卡
狗仔卡
楼主
|
发表于 2023-7-18 11:48:14
|
显示全部楼层
谢谢各位老师的解答,同病房没有手足口病患儿。本地有手足口病患儿,门诊手足口病患儿就诊在单独的感染诊室,已加强落实各项防控措施,再次感谢各位专家老师!
回复
顶
踩
使用道具
举报
显身卡
蝴蝶飞来
蝴蝶飞来
当前离线
积分
1537
IP卡
狗仔卡
楼主
|
发表于 2023-7-18 11:59:30
|
显示全部楼层
谢谢各位老师解答,病房没有手足口病患儿。
回复
顶
踩
使用道具
举报
显身卡
带气泡的氨基酸
带气泡的氨基酸
当前离线
积分
485
IP卡
狗仔卡
发表于 2023-7-18 15:13:33
|
显示全部楼层
学习了“手足口病“的潜伏期,谢谢老师们分享
回复
顶
踩
使用道具
举报
显身卡
lcqrmyy
lcqrmyy
当前离线
积分
1723
IP卡
狗仔卡
发表于 2023-7-18 16:47:09
|
显示全部楼层
学习了“手足口病“的潜伏期,谢谢老师们分享........
回复
顶
踩
使用道具
举报
显身卡
HXY123
HXY123
当前离线
积分
768
IP卡
狗仔卡
发表于 2023-7-19 09:12:29
|
显示全部楼层
路过学习了,谢谢各位老师
回复
顶
踩
使用道具
举报
显身卡
返回列表
发新帖
高级模式
B
Color
Image
Link
Quote
Code
Smilies
您需要登录后才可以回帖
登录
|
注册
|
本版积分规则
发表回复
×
本站发帖友情提示
1、注册用户在本社区发表、转载的任何作品仅代表其个人观点,不代表本社区认同其观点。
2、如果存在违反国家相关法律、法规、条例的行为,我们有权在不经作者准许的情况下删除其在本论坛所发表的文章、帖子。
3、所有网友不要盗用有明确版权要求的作品,转贴请注明来源,否则文责自负。
4、本社区保护注册用户个人资料,但是在自身原因导致个人资料泄露、丢失、被盗或篡改,本论坛概不负责,也不承担相应法律责任。
回帖并转播
回帖后跳转到最后一页
关闭
站长推荐
/1
“2024年03月优秀主题帖”公示啦
每月一期的优秀主题帖评选结果出炉啦! 你的帖子上榜了吗?
查看 »
Copyright © 2008-2023
上海国际医院感染控制论坛(SIFIC)
(https://bbs.sific.com.cn/) 版权所有 All Rights Reserved.
网站信息反馈联系:sific2007@163.com
Powered by
Discuz!
X3.5 技术支持:
上海莫畏信息科技有限公司
|
沪ICP备16047626号-1
|
天天打卡
快速回复
返回顶部
返回列表