手卫生采样不合格分享

moshuang.hong

各位老师，二季度采卫生手采样时，第一次采15个，14个不合格，第一次采未观察大家洗手时的步骤；第二次采11个，10个不合格，这次观察了大家洗手步骤，时间都没问题，采样耗材棉签和采样管都做了对照合格，分别采了7个流动水洗手和3个手消洗手均不合格，1个流动水+快速手消毒剂洗手合格？第一次采样分析原因：1、第一反应是检验有问题，污染，但第一次共采了49个标本，27个不合格，其中14个是手样本，第二反应：怀疑洗手液或手消有问题，第二次复查我采用新的洗手液和手消毒剂，使用不同的厂家产品洗手或手消，还是采11个，10个不合格，1个合格的是采用了两种方法洗手流动水+手消毒剂；采样对照管是合格的。第三次采样后原因分析：
1、采样管使用的是肉汤，肉汤有增菌的作用，菌落会比盐水管采样要多（未论证，准备今天采下盐水管对照下）。
2、天气炎热，手部出汗，手部湿热是否使手上菌落较前增多？
3、日常手卫生做的不好，未按手卫生时机洗手及六步洗手法步骤洗手，造成菌落积累较多；
4、以上2/3点菌落增多，但洗手液清除手部细菌的效果大概是成倍数？比如洗手前采样结果26CFU/CM2，流动水洗手后采样结果14CFU/CM2；
5、但快速手消毒剂按六步洗手法及作用时间1 分钟，手消毒前采样结果26CFU/CM2，按六步洗手法及计时1分钟后，采样结果5CFU/CM2。
6、结合以上4/5点感觉快速手消毒剂效果比流动水洗手效果要好。
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吴晓梅

快速手消毒剂效果比流动水洗手效果要好，这个是肯定的，所以卫生手消毒有标准，洗手没有标准。
手卫生是用生理盐水采样液试管，用肉汤就错了。

moshuang.hong

因为第三方公司当时只提供肉汤，不提供盐水管。

林小竺

老师，你们采的手卫生不合格，最总什么原因啊？我们医院也出现这种情况了，A品牌合格率是50%，B品牌是70%。都是直接手消后采样的。

武文珍

我们也遇到过类似的情况，请教老师，说规范上标注了卫生手的标准，应该采卫生手

青_kvmSM

对的，我们之前也是用流动水不合格高，然后用免洗手液全部合格的

zlx

这不合格率太高了，有可能问题出在采样人员操作污染，或者使用的肉汤本身就长菌，我们是碰到过这样的情况的，同一批肉汤，有一部分长菌了，一部分没有长，可以拿几个肉汤做对照试试看。

jc770502

感谢老师的分享

郝素云

感谢老师的分享，谢谢

唯运及来

学习了 感谢老师分享

宓_FpHW3

我们更换了采样器，以前用的是复合中和洗脱液，合格率较低，后来更换成琼脂平板采样，合格率有所增加

DaniY

谢谢老师的分享