你的院感职业生涯里面，遇到过真的可疑院感暴发事件吗？

缭绕 · 发表于 2023-7-10 16:06

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本帖最后由缭绕于 2023-7-19 09:22 编辑

那些报告的院感暴发事件，常常被当作犯错的典型通报批评，所以，院感暴发这个事件也常常是演习一样演一遍！
但是，您在从事院感工作期间，您遇到过院感暴发吗？或者说是可疑暴发的处理？

如果发生了，您院是否上报了？是否找到可能导致聚集或暴发的原因，还是不了了之？

月白风清 · 发表于 2023-7-10 18:00

有的，真有过，那个时候才感觉医院感染重要。同时院领导也非常重视

吴晓梅 · 发表于 2023-7-10 19:36

可疑的有，综合ICU隔几年总会发生一次多重耐药菌的疑似暴发。

大魔导师 · 发表于 2023-7-12 11:23

本帖最后由大魔导师于 2023-7-12 11:24 编辑

疑似医院感染暴发，是演练的标准定式。

我可以断言，如果一个医院的多重耐药菌检出率高，必定隐含着未被发现的交叉感染。

40%感染暴发可以自动消失，所以很多问题没有被深究。

感控工作，真正的为民守安全，任重道远。

fengshun · 发表于 2023-7-12 14:15

有，发现了要及时干预。

同一片天空 · 发表于 2023-7-12 14:46

以前在icu出现过疑似多重耐药菌感染暴发，院领导还是很重视的，组织开会，讨论解决办法，最后分散到科室单间隔离，清空ICU终末消毒处置，最后妥善解决。现在新建的ICU设置合理，有单间隔离，基本没出现过了。现在偶尔手术科室发现一段时间内的手术部位感染率比较高，我们会立即关注，没有等到疑似暴发或者暴发。

石桥wshh1975 · 发表于 2023-7-12 15:02

不可避免的遇到过

高山雪莲W · 发表于 2023-7-12 22:48

有的，如ICU多重耐药菌疑似暴发、沙门氏菌疑似暴发、手术部位感染检出相同病原菌疑似院感暴发、术后病人出现多例不明原因发热等等，监测发现凡有疑似院感暴发的苗头，立即启动处置预案：院感科深入科室边调查、边干预，包括组织科室人员讨论分析，提出改进措施并落实，继续跟踪监测是否有新病例发生，也将此事件作为问题切入口，加强感控意识的提高及感控措施的落实。

Rainy2088 · 发表于 2023-7-13 07:41

有的，真的有的，多耐的暴发很恐怖，院领导非常重视

缭绕 · 发表于 2023-7-13 08:29

大家都是多耐暴发吗？还有别的吗？我之前一个分管领导说，院感不会出事的，因为有一点点苗头，科室就会很紧张

sswh125322 · 发表于 2023-7-13 09:06

本帖最后由 sswh125322 于 2023-7-13 09:13 编辑

确定的暴发肯定没有，也不能有，毕竟一、明确的院感暴发是要主管卫生行政部门和疾控介入的，一旦这两个单位介入了，那就是大事了；二、暴发病原体的同源性分析我们医院暂时没条件完成，只能用耐药谱结果来代替同源性分析。工作九年以来，我积累的病例聚集调查报告好多份，涉及产科剖宫产术后切口愈合不良、儿童心肺消化科轮状病毒感染、ICU多重耐药菌、神经外科术后颅内感染、骨科关节置换术后感染等。当然以上这些大部分都明确是感染聚集，就是超过历年散发状态，我们就启动调查。都算比较及时。最新的一次是今年过年放假那会儿外科ICU CRAB感染病例聚集，后来调查发现是护士长休息，工人工作懈怠，清洁消毒没做好，加上科室医务人员慎独精神不够，没人监督，手卫生落实不到位。我们突击采样发现环境物表、医务人员和工人的手上都有目标病原体。经过整改，很快就压下去了。这边也分享一个个人经验，越到放大假的时候，院感暴发风险越高，尤其是平时科主任护士长管理越严格的科室。一到放假，工勤人员都放飞自我，很容易出大事。仅供参考。

1207870593 · 发表于 2023-7-13 09:44

路过学习了，谢谢各位老师的分享

胡丽791126 · 发表于 2023-7-13 11:03

遇到过，就在今年

/ztvicky.S~ · 发表于 2023-7-13 16:41

如果我们还没有遇到过，是不是说明监控落实不到位

laixijjy · 发表于 2023-7-13 17:27

有过疑似暴发的聚集事件，及时干预、处置，基本上能终止继续感染情况发生，感控的主要意义在于预防。多做预防相关工作，才能有效减少暴发风险。

LJCAILT · 发表于 2023-7-13 18:20

感谢各位老师的分享，学习了
分享一下自己今年在工作中发现几例同源性病原菌：我院监测系统自动提示30天内检出超过3例相同病原体，某日新生儿科出现3例大肠埃希菌，其中两例已出院，还有一例在院，还在院的患儿还是重症，可把我们吓到不行，赶紧查看这三例患儿的病例、所有检查结果、病程记录等等，仔细了解后下科室与科主任、主管医生、护士长了解情况，结果是已出院的两个患儿检出的是定值，而还在院的患儿是在别的医院住院过回来就又入我院，也可排除是前两例传染的，最后让科室清洁消毒科室后，诊疗中严格执行手卫生。

浩and雨 · 发表于 2023-7-13 18:41

我院刚刚也是排除疑似暴发，在综合监护室3天内有3例铜绿，经排查是2例院外带入，现在有2人已转出。

aosama001 · 发表于 2023-7-14 10:59

疑似暴发确实挺多的

西市院控 · 发表于 2023-7-14 11:37

sswh125322 发表于 2023-7-13 09:06
确定的暴发肯定没有，也不能有，毕竟一、明确的院感暴发是要主管卫生行政部门和疾控介入的，一旦这两个单位 ...

我院的情况和老师很相似，前期新冠放开管控期间，ICU CRKP聚集，及时发现及时处置，避免事件扩大，减小后续影响，这也是院感监测的目的

青素 · 发表于 2023-7-14 14:56

遇到过好几次，在疫情之前出现过ICU的CRAB和CRE的爆发；疫情结束后遇到过精神科流感爆发。说实话，全看领导是否重视。疫情补助拖了三年，最后院感不算一线，出去开会听院感方面的领导说要讲情怀，那就只能靠情怀工作吧……

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