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[求助] 院内感染病例的确定

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发表于 2023-7-7 09:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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各位老师好:近期医院一患者6/18以“左中指开放性指骨骨折”收入院,(急诊在局麻下行清创缝合术),入院时患者血糖高10.63,中性粒细胞76.3%,其他指标均正常。6/23全麻下行“左中指指骨骨折切开复位内固定+指神经缝合术+清创缝合术”,6/27伤口渗出,行分泌物培养示大肠埃希氏菌,不排除患者自行污染可能,加用罗氏芬抗感染治疗。7/5再次行“左手清创引流术+抗生素骨水泥植入术”,术中见局部少量脓肿及坏死组织。医生术后诊断“左手细菌性感染”
请问这属于院内感染病例吗?
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发表于 2023-7-7 09:59 | 显示全部楼层
已经有脓肿了,那确确实实是感染了,属于医院感染。
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 楼主| 发表于 2023-7-7 10:06 | 显示全部楼层
跟临床医生沟通,医生强调开放性的指骨骨折,属于院外感染
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 楼主| 发表于 2023-7-7 10:07 | 显示全部楼层
跟临床医生沟通,他们强调是开放性骨折,属于院外感染
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发表于 2023-7-7 10:13 | 显示全部楼层
谢谢老师的分享,已学习...........
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发表于 2023-7-7 10:26 来自手机 | 显示全部楼层
可人2628326609 发表于 2023-7-7 10:06
跟临床医生沟通,医生强调开放性的指骨骨折,属于院外感染

开放性骨折,特别是伤口污染严重的开放性伤口,感染风险明显增加,但并不代表一定要感染,我们入院后进行清创等处理的目的之一就是最大限度避免感染。所以,这个属于医院感染,只是发生的风险高于闭合性骨折
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发表于 2023-7-7 10:28 来自手机 | 显示全部楼层
可人2628326609 发表于 2023-7-7 10:06
跟临床医生沟通,医生强调开放性的指骨骨折,属于院外感染

受伤后多长时间入院进行清创的,入院时有感染征象吗?
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 楼主| 发表于 2023-7-7 13:40 | 显示全部楼层
昊爱无限 发表于 2023-7-7 10:28
受伤后多长时间入院进行清创的,入院时有感染征象吗?

患者急诊清创后收入院,入院时左手石膏固定,外敷料在位渗血,左中指伤口呈缝合术后改变,稍渗血,周围肿胀
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 楼主| 发表于 2023-7-7 13:47 | 显示全部楼层
各位老师好,这患者医院感染是不是诊断为“软组织感染”?
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发表于 2023-7-7 14:04 | 显示全部楼层
算                                      
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发表于 2023-7-7 15:46 | 显示全部楼层
路过,学习了                     
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发表于 2023-7-7 16:27 | 显示全部楼层
这个应该算院内感染,18号入院,23号手术,27号发现感染证据,这铁定院内感染。
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