针刺伤暴露源输血八项检测全阴，暴露者需要预防用药吗？

葛霞

请教各位老师，针刺伤暴露源输血八项检测全阴，暴露者需要预防用药吗？需要使用乙肝疫苗吗?纠结窗口期的问题。

吴晓梅

暴露者不需要预防用药，考虑到传染病窗口期，追踪检查一次就可以了！
乙肝表面抗体阴性的医务人员都需要接种乙肝疫苗，这和有没有发生职业暴露没有关系。
《血源性病原体职业接触防护导则》
7.1.1 用人单位应为劳动者免费接种乙肝疫苗，对发生职业性意外接触事故的劳动者进行接触后评估、预防和随访。
7.1.1.1 用人单位应在岗前培训的10个工作日内，为劳动者接种乙肝疫苗。若劳动者以前接受过全程乙肝疫苗接种并抗体检测表明有免疫力或具有接种的医学禁忌证的情况下，劳动者可不接种。
7.1.1.2 如果劳动者不同意接种乙肝疫苗，应向用人单位提交书面声明，但以后又愿意接受者用人单位应及时给予接种。

国卫办医函〔2019〕480号《医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）》
九、医务人员感染性病原体职业暴露预防、处置及上报制度
（二）基本要求。
6．建立并执行预防感染性病原体职业暴露相关医务人员疫苗接种管理制度。

sunny6354

感谢分享，学习                                 

葛霞

吴晓梅 发表于 2023-7-7 07:23
暴露者不需要预防用药，考虑到传染病窗口期，追踪检查一次就可以了！
乙肝表面抗体阴性的医务人员都需要接 ...

谢谢老师指导，明白啦。

ybyyjxl

感谢分享，学习 了

Kyla

吴晓梅 发表于 2023-7-7 07:23
暴露者不需要预防用药，考虑到传染病窗口期，追踪检查一次就可以了！
乙肝表面抗体阴性的医务人员都需要接 ...

打完两针疫苗 ，3个月后产生抗体， 6个月的时候还需要查乙肝抗体吗

吴晓梅

Kyla 发表于 2023-7-17 16:22
打完两针疫苗 ，3个月后产生抗体， 6个月的时候还需要查乙肝抗体吗

要的，必须全程接种，抗体维持时间才会久。

吴晓梅 发表于 2023-7-17 16:43
要的，必须全程接种，抗体维持时间才会久。

基层医疗机构感染预防与控制500问（主审        胡必杰）
196.发生HBV、HCV、HIV 职业暴露如何进行追踪？
对于在乙型肝炎病毒（HBV）暴露后注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗的暴露者，建议在最后一次接种疫苗后的1 ～ 2 个月后测定乙肝表面抗体。但如果在前3 ～ 4 月内接受过乙肝免疫球蛋白，则不能用检测乙肝表面抗体的方法来确定对疫苗的应答。对于只注射乙肝疫苗，而没有注射HBIG 的暴露者，应在注射乙肝疫苗后1 个月、3 个月、6 个月分别抽血检测乙肝抗体是否产生，若在期间任何一次检测到抗–HBs ≥ 10 mIU/ml，即可终止下面的疫苗接种和追踪。（这里的描述写 只打疫苗产生的抗体 无需继续追踪？？）

吴晓梅

Kyla 发表于 2023-7-17 17:20
基层医疗机构感染预防与控制500问（主审        胡必杰）
196.发生HBV、HCV、HIV 职业暴露如何进行追踪？
对于在 ...

个人愚见：追踪确实不需要了！但疫苗应该全程接种，这个我们和疾控的专家讨论过，疾控的专家建议疫苗全程接种，产生的抗体高，维持时间长。

Kyla

吴晓梅 发表于 2023-7-17 19:17
个人愚见：追踪确实不需要了！但疫苗应该全程接种，这个我们和疾控的专家讨论过，疾控的专家建议疫苗全程 ...

谢谢老师解惑～

静_cv7ZO

学习 了，感谢老师回复

月满西楼2022

我的理解是：若暴露源全阴性，乙肝抗体滴度无法检测，或者是无论有没有抗体，乙肝疫苗都可以全程接种，不需要打乙肝免疫球蛋白，然后在满6个月的时候抽血再做一次追踪检查即可？

曾经2

暴露源情况不明的情况下发生职业暴露，如何追踪？