版主问答丨关于重点科室布局流程任何问题我们会尽力解答！（禁止灌水）

尘埃69

重点科室布局流程，一直困扰着大家，也包括我，通过和各位老师学习交流，有一点自己的体会，特别是理念性意识，大家这这方面有什么疑问，欢迎各位老师留言讨论，不知道的我也会尽量邀请专家解答。（但这些仅代表个人观点，不能作为您决策的唯一依据。）

高山雪莲W

有会员请教：人流室按2类环境管理，是否需要按产房一样分三区，是否必须分别设工作人员通道和患者通道呢?
https://bbs.sific.com.cn/thread-266290-1-1.html

尘埃69

高山雪莲W 发表于 2023-7-6 16:24
有会员请教：人流室按2类环境管理，是否需要按产房一样分三区，是否必须分别设工作人员通道和患者通道呢?
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GB15982：Ⅱ类环境为非洁净手术部（室）；产房；导管室；血液病病区、烧伤病区等保护性隔离病区；重症监护病区；新生儿室等。
国家卫生计生委办公厅关于印发基层医疗机构医院感染管理基本要求的通知国卫办医发〔2013〕40号：人流室参照产房执行。
由此人流室按2类环境管理，条件允许应该借鉴产房、手术室的布局流程。
但是实际人流室医院放在门诊，大部分医疗机构就2-3间房，也设置了医务人员通道和患者通道，大部分医院空气净化选择的是紫外线或空气消毒机消毒，没有像层流净化的设施一样有压力梯度改变，很多医疗机构也没有设置医疗去辅助区，没有缓冲准备间，一个房间设置2个门（通道），个人认为人流室这样教条也没多大作用，有条件可以设置两通道。
实际工作中很多医疗机构在人流室操作时没有穿手术衣，只带个口罩而异，个人认为我们应该重点关注操作过程。

高山雪莲W

尘埃69 发表于 2023-7-6 16:41
GB15982：Ⅱ类环境为非洁净手术部（室）；产房；导管室；血液病病区、烧伤病区等保护性隔离病区；重症监 ...

赞同， 我看到基层医院的人流室多在门诊，难做到三区，象手术室、产房那样管理，有两个通道已不错了，现实与规范还有较大差距，未来提升有很大空间。

fgwh2010

赞同， 基层医院人流室多在门诊，难做到三区，有两个通道已不错了，现实与规范还有较大差距。

我心飞扬魏

尘埃69 发表于 2023-7-6 16:41
GB15982：Ⅱ类环境为非洁净手术部（室）；产房；导管室；血液病病区、烧伤病区等保护性隔离病区；重症监 ...

认同，门诊人流室很难做到和产房一样设置，除非直接将其设置在产房区域内，我们更多的就关注无菌操作、个人防护、环境消毒等方面。

月白风清

感谢版主！我有一个问题：没有感染性病房的三级综合医院，洗衣房感染性织物洗涤的污水必须进行预消毒后才能排入医院的污水处理系统吗？我觉得不用啊！

尘埃69

月白风清 发表于 2023-7-6 17:36
感谢版主！我有一个问题：没有感染性病房的三级综合医院，洗衣房感染性织物洗涤的污水必须进行预消毒后才能 ...

不是甲类传染病，本身医院有污水处理系统，个人认为没必要
不明病原体、不明传播途径的传染病非传染病综合医院应该先消毒再排入医院污水管理系统

QQ果冻

请教版主：医院各科室在设计时具体哪些科室需要设置缓冲间，哪些房间是需要进出分开设置？

baixl06

尘埃69 发表于 2023-7-6 18:01
不是甲类传染病，本身医院有污水处理系统，个人认为没必要
不明病原体、不明传播途径的传染病非传染病综 ...

医院都建有符合规范的污水处理系统了，为什么污水在进入处理系统前需要消毒处理？

尘埃69

baixl06 发表于 2023-7-12 11:35
医院都建有符合规范的污水处理系统了，为什么污水在进入处理系统前需要消毒处理？ ...

常规不用，消毒是有定语的

wenqing618

口腔科如果单独设置消毒供应室，布局流程怎么设计呢？

暖暖花香

请教版主：重症监护室有必要使用抗菌洗手液吗？还是可以使用普通洗手液？手术室呢

尘埃69

QQ果冻 发表于 2023-7-12 11:16
请教版主：医院各科室在设计时具体哪些科室需要设置缓冲间，哪些房间是需要进出分开设置？ ...

如果有压力梯度的如层流净化、负压等，为了保持压力梯度必须设置缓冲间
还有供应室等重点科室，设置缓存间起到卫生通过作用，也需要设置

尘埃69

暖暖花香 发表于 2023-7-20 17:59
请教版主：重症监护室有必要使用抗菌洗手液吗？还是可以使用普通洗手液？手术室呢 ...

重症监护室没必要使用抗菌洗手液，重点关注洗手时机的依从性很重要
一般手术室接触破损皮肤黏膜，还是鼓励使用抗抑菌洗手液

尘埃69

wenqing618 发表于 2023-7-17 15:00
口腔科如果单独设置消毒供应室，布局流程怎么设计呢？

根据《口腔器械清洗消毒技术规范》WS506要求，可以不按照供应室的设置去设置，但是需要分区，分区之间最好有实际物理屏障

mengtiantian01

老师您好，请问医院其他科室人员穿工装进入新生儿科，需要更换隔离衣吗，有文件支持吗

尘埃69

mengtiantian01 发表于 2023-8-1 10:44
老师您好，请问医院其他科室人员穿工装进入新生儿科，需要更换隔离衣吗，有文件支持吗 ...

1.为什么进入？
2.应该主要关注手卫生、戴口罩，因为很多感染性疾病传播还是以接触为主，手卫生、戴口罩也可以防止呼吸道传染病传播

mengtiantian01

尘埃69 发表于 2023-8-1 10:55
1.为什么进入？
2.应该主要关注手卫生、戴口罩，因为很多感染性疾病传播还是以接触为主，手卫生、戴口罩 ...

床旁超声，眼科检查、感控督导、会诊等，我院一直要求穿隔离衣

尘埃69

mengtiantian01 发表于 2023-8-1 10:56
床旁超声，眼科检查、感控督导、会诊等，我院一直要求穿隔离衣

床旁超声，眼科检查、会诊等，个人认为每检查完一个患儿之间的手卫生及工作服清洁最主要，最好是穿短袖工作服，检查完及时手卫生及腕部卫生。
感控督导不接触患儿，手卫生更重要，也避免一次性隔离衣的使用，减少资源浪费
当然实施保护性隔离的患儿可以穿无菌手术衣