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根据《完全植入式输液港上海专家共识(2019)》8.1感染:
感染是严重影响 TIAP 使用寿命的并发症,包括皮肤、隧道、囊袋及港体内感染。
皮肤、囊袋、隧道感染时,应暂停 TIAP 使用和维护,如有渗液应进行细菌培养和药敏试验,给予局部清创和全身抗感染治疗,待感染控制后再使用和维护,如囊袋皮肤已破损,待局部感染控制后,可就近转移港体,另做囊袋,并将原囊袋缝合处理。
TIAP 港体内感染的典型表现为使用或维护TIAP 后,出现寒颤、高热伴有白细胞升高等表现。怀疑 TIAP 内感染时,应暂停 TIAP 使用,同时抽取港体内和外周血取作血培养和药敏试验,根据试验结果选用敏感抗生素全身治疗,对港体以“抗生素锁”技术进行封管(不同种类抗生素浓度、封管时间、重复次数仍在探索中,可参考相关文献报道[24])。
经抗感染治疗无效后,或感染细菌为金黄色葡萄球菌、白念珠菌等菌群时,应即取出 TIAP。 |
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